6月17日下午，济源二院肾脏内科在二楼会议室举办心肾学术交流会，从不同专业视角，借助先进指南，探讨心肾疾病规范化防治，优化诊疗策略，更好地为患者保驾护航。此次学术交流会特邀请中国中西医结合学会检验医学专业委员会泌尿系统疾病实验诊断专家委员会委员、河南省康复协会肢体康复专业委员会药物副作用肢体残疾防治学组副主任委员、郑州大学第一附属医院肾脏病医院主任医师、硕士研究生导师刘栋教授现场开展专题讲座。我院肾脏内科、心内科、内二科医护人员到场聆听。

    会上，肾脏内科主任李路霞致辞，对刘栋教授的到来表示热烈的欢迎。

    心内科副主任石小燕进行了题为“2022 AHA/ACC/HFSA心衰管理指南解读-SGLT2i篇章”的报告。2022年AHA/ACC/HFSA心衰管理指南重点更新，旨在为临床医生提供以患者为中心的建议，预防、诊断和管理心衰患者。石主任分别从“HFrEF（慢性心力衰竭）治疗药物推荐新增SGLT2i”、“基于LVEF进行的心衰分类新增‘射血分数改善的心力衰竭’这一概念”、“不同心衰分期的管理推荐，A期和B期应加强一级预防”三个亮点进行阐述，依据临床实验数据结果分析，指出“达格列净可进一步改善射血分数下降的心力衰竭患者的不良结局”、“LVEF改善先前患有HFrEF、现在LVEF >40%的患者应当继续HFrEF治疗”、“达格列净在HFrEF/T2DM（2 型糖尿病）合并ASCVD（动脉粥样硬化性心血管病）及心血管危险因素患者实现心血管获益，助力CVD（心血管病）合并糖尿病管理新理念”。

    刘栋教授以“慢性肾脏病（CKD）是严重危害公民健康的疾病，呈现患病率高、并发症多、致残致死率高的特点”、“CKD是T2D（2 型糖尿病）第一大初发的并发症，糖尿病已成为我国住院慢性肾患者病首要病因，应对CKD合并T2D的患者及早实施干预”、“中国是儿童肥胖发病率最高的国家，工作重点放在代谢性疾病提前预防上”为背景，对“从KDIGO指南2022看CKD合并糖尿病综合管理”进行了指导解读。“通过药物管理以及生活方式干预在内的综合管理，以减少CKD合并T2D患者心血管和肾脏疾病进展的风险”为指南目标。在药物治疗上分为血糖监测、降糖治疗和其他治疗。而在降糖治疗上推荐T2DM合并CKD且eGFR≥20ml/min/1.73m2的患者使用SGLT21 (1A类)，DAPA-CKD研究显示，CKD人群无论是否合并糖尿病，达格列净显著降低CKD患者的肾脏和心脏终点事件风险，可使UACR显著降低29.3%。在其他治疗上，血压正常也应考虑使用RAS阻滞剂，非奈利酮首次纳入糖尿病合并CKD惠者综合管理方案，同时应注意高钾血症。

    提问环节，在场医护人员踊跃发问，教授针对问题，给出了专业的解答。
    循环系统疾病、泌尿系统疾病和代谢性与营养性疾病成为中国最主要的慢性病病种之一，疾病的防治及管理面临着巨大的挑战。济源二院一直践行“以患者为中心”的理念，聚力加强专科建设，为患者提供高质量的医疗服务。此次讲座不仅在临床技能方面给医护人员深刻的启发，更让医护人员感到关于肾病、心衰、糖尿病治疗的新理念在不断更迭，及时学习才能跟上步伐。通过交流会，很多医生将会用更先进、更规范、更有效的治疗方法运用到临床工作中，更好地服务人民群众。

办公室：薛冰伦