“医生，麻烦赶紧给我爸看看，为啥我爸的两条腿不一样粗呢？”一个20多岁的姑娘着急地说。
    只见旁边站着一位50多岁的男士，面色凝重。我连忙问怎么回事，原来是这位男士跟朋友洗澡时，朋友说他两条腿不一样粗，他并不在意，因为平时还经常打篮球，不会有啥问题，等回家仔细一看，真的差别很大，所以赶紧来医院。通过查体发现患者左侧大腿内侧可以摸到一个巨大梭形肿块，但是比较柔软，边界清晰，稍有压痛，表面光滑。我告诉他，可能是个脂肪瘤，让他不用太担心，做个彩超看看。彩超结果证实了我的判断，大小约20㎝*15㎝，最后患者住院手术切除，病理检查为：脂肪瘤。

 
    随着社会生活节奏加快，很多人忽略自己的身体。前段时间接诊一位患者，说洗澡突然发现两边背部不一样，触摸后发现有一肿物，赶紧到医院行彩超检查提示：巨大脂肪瘤，需手术治疗。手术后恢复良好。
    什么是脂肪瘤？发现后下一步如何正确处理呢？
    一、什么是脂肪瘤？
    脂肪瘤是良性软组织肿瘤中较常见的一种，各种类型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子”。在患者体细胞内存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），正常情况下不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态，具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，即脂肪瘤。
    它可以出现在身体各处有脂肪存在的部位，仅次于血管瘤，占良性软组织肿瘤及瘤样病变的25%左右。患者以男性多见，约为女性的2.5倍，主要发生于成人，特别是40-60岁的中年人。脂肪瘤的病因至今未完全阐明，总的来说，其病因可能和遗传因素、慢性炎症、脂肪代谢异常等有关。脂肪瘤好发于肩、背、颈、乳房和臀部，其次为面部、头皮等，为单个或多个皮下局限性肿块，直径通常小于5cm，也可以逐渐长至更大。瘤体可呈扁球状、分叶状或蒂状，质软，表面光滑，可推动，表面皮肤正常，一般无自觉症状。
    二、如何发现？
    我们建议大家，平时可以在洗澡时注意一下，特别是不经常看见及接触的部位，这样能早期发现一些比较隐蔽部位的问题。凡是触摸到肿物应引起重视，自己确定一下位置、大小、软硬程度，表面是光滑或者凹凸不平，有无疼痛，推之有无活动度。发现之后不能置之不理。
    三、如何处理？
    可以去医院的普外科、骨科就诊，医生通过症状及体格检查就可以进行初步诊断，进一步的检查有彩超、核磁共振，确诊的话需要切除后进行病理检查。对于脂肪瘤来说，较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果肿块很大、感觉疼痛或影响美观时，则需手术切除。
    四、平时需要注意事项？
    1.禁酒及酒精类饮料，少吃辛辣食品，如辣椒、狗肉等，刺激性食物可诱发脂肪瘤生长，所以要少吃此类食品。
    2.饮食要规律，早餐吃每天饭量的40%，午餐吃每天饭量的40%，晚餐吃每天饭量的20%，是比较合理的。
    3.少吃高胆固醇食品，如鸡蛋黄、肥肉、海鲜、无鳞鱼、动物内脏等食品。
    4.多吃含纤维的食物，各种新鲜水果、蔬菜，含低脂肪、低胆固醇食物。如谷类、瘦肉、苹果、香菇、木耳、芹菜、海带、（带鳞）鱼肉等。宜选用植物油，少用动物油。
    5.平时可饮用绿茶，也可泡茶时放一些生山楂，银杏等可清理体内的胆固醇。
    脂肪瘤属于良性肿瘤，恶变的概率极少，大多数患者无需治疗，请大家不必恐慌于它的名字。

                                               骨科：艾军