为了持续提升检验服务水平，更好地满足群众诊疗需求，我院检验科近期开展了的项新目“铁四项”联合检测，包括：血清铁(Fe)，血清铁蛋白(FER)、血清转铁蛋白(TRF)及总铁结合力(TIBC)检测。
    近年来，铁代谢相关血清学指标已广泛应用于贫血诊断。说起贫血，人们首先会想到血色素，即我们医学上说的血红蛋白(Hb)，Hb含量是经典的筛查机体贫血的指标，但是单纯看Hb无法判断铁代谢是否正常，对于潜在的缺铁患者可能会漏诊。我国是世界上缺铁性贫血发生概率较高的地区，由于不科学的饮食习惯和各种慢性疾病，缺铁性贫血在儿童、妊娠妇女和老年人群中发病率比较高。
    项目介绍：
    （一）血清铁   
    铁（Fe）是人体必需的微量元素，是合成红细胞中血红蛋白的主要原料。全身所有的铁约为70%存在血红蛋白中，少量存在于肌红蛋白中。
    血清铁升高：
    1、红细胞破坏增多时，如溶血性贫血。
    2、红细胞的再生或成熟障碍，如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血。
    3、铅中毒时铁利用率过低。
    4、维生素B6缺乏引起造血功能减退时。
    血清铁降低：
    1、机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等。
    2、机体失铁增加，如失血，包括大量和隐性失血。
    3、体内铁的需要增加又未及时补充，如妊娠、婴儿生长期等。
    4、生理性降低：妇女在月经期、妊娠期，婴儿在生长期，因体内铁的需要量增加，可使血清铁降低，属于生理现象。
    （二）血清铁蛋白   
    血清铁蛋白简称铁蛋白（Fer），为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白。不受近期铁摄入影响，能准确的反映铁储存量，是评估铁缺乏最有效和最容易获得的指标。
    1、Fer是缺铁性贫血诊断最敏感最可靠的指标。
    2、Fer可用于鉴别缺铁性贫血和慢性病贫血。
    3、Fer是多数恶性肿瘤转移时的有效检测指标。
    （三）转铁蛋白   
    转铁蛋白（TRF）是血清β球蛋白中能与铁结合的一种糖蛋白。其主要功能为转运铁，血浆中TRF的浓度受铁供应的调节，在缺铁状态时血浆TRF浓度上升，经铁剂有效治疗后恢复到正常水平。
    血清TRF升高：
    缺铁性贫血、妊娠期和肺结核。
    血清TRF降低：
    感染性疾病、急慢性肝炎、病毒性肝炎、原发性肝癌、肾病、尿毒症、遗传性运铁蛋白缺乏症、流行性出血热、血色病、再生障碍性贫血、慢性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。
    （四）总铁结合力   
    总铁结合力（TIBC）是指每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量，实际反映转铁蛋白的水平。
    血清TIBC升高：
    铁性贫血、急性肝炎等。
    血清TIBC降低：
    肝硬化、肾病、尿毒症和血色素沉着症等。
    综上所述，血清铁、未饱和铁结合力、转铁蛋白、铁蛋白均是铁代谢的相关指标，多项指标联  合检测可以作为缺铁性贫血患者临床辅助诊断指标，可以为症状不典型缺铁性贫血患者的早期筛査和诊断提供可靠依据，更加有利于临床诊断及治疗。特别是慢性失血，肾病患者，儿童及妊娠期患者，应对其的铁代谢水平进行常规监测，出现异常及时干预，防止缺铁性贫血带来的并发症等不良后果。
    检测要求：清晨空腹采血，采血前三天应清淡饮食。
    检测时间：周一到周日8-12点均可检测。
    报告时间：采血后三个小时。
    如有需要，可拨打检验科电话6620160进行咨询。

                                             检验科：常宏