近期，猴痘又出现在公众视野中。北京、广州等地相继报告多例猴痘病例，本土续发疫情风险较高。为提升我院猴痘疫情应急处置能力和防控水平，提高临床早期识别和规范诊疗能力，我院于6月20日和21日下午组织两场猴痘诊疗相关培训。本次培训由内一科副主任石小燕重点围绕《猴痘诊疗指南（2022年版）》展开授课。

    培训会上，石小燕主任就近期猴痘疫情形势，结合自身临床经验，主要从猴痘流行概况、病原学特征、流行病学、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗、出院标准、医疗机构内感染预防和控制等方面，深入浅出地对课程内容进行分析和讲解。
    一、什么是猴痘？
    猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。该病主要流行于中非和西非。
    猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。
    二、猴痘病毒如何传播？
    病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
    三、易感人群有哪些？
    人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
    四、感染猴痘病毒后会出现什么症状？
    潜伏期5—21天，多为6—13天。
    （一）发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。
    （二）发病后1—3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。

（图片来源于网络）

（图片来源于网络）

    （三）从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。
    （四）部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
    五、治疗效果如何？
    目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
    猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。
    六、如何预防猴痘病毒？
    （一）保持良好的卫生习惯，经常清洁和消毒。勤洗手，做好手卫生。
    （二）避免与疑似人员进行密切接触。如发现对方有头痛、发烧、出现皮疹疱疹等情形，要尽可能避免密切接触，减少感染风险。
    （三）出境人员和要去疫区人员需重点关注猴痘疫情，在猴痘地方性流行地区，避免与野生动物直接接触，避免捕捉、宰杀、生食当地动物。
    （四）男男同性人群一定要主动了解猴痘预防知识，积极做好自我防护和健康监测。
    （五）主动就医和及时报备，做好健康监测，做自己健康的第一责任人。若有可疑动物、人员或猴痘病例接触史，出现发热、皮疹等症状，可到济源市疾病预防控制中心行病原学检查（核酸检测），采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。另外应及时到正规医院就诊，可选择皮肤科，并主动告知医生流行病学史，结痂前避免和他人密切接触。
    通过两场培训，我院医务人员进一步加深对猴痘相关知识的了解，强化对猴痘诊治的意识，提升猴痘疫情应急处置能力和防控水平。在以后工作中，切实提高“四早”能力，全力做好群众健康工作。

                                            医务科：杨婉玉