前言:你是否正在受这样的困扰? ——咳嗽、打喷嚏、大笑会漏尿 ——提重物、爬楼梯、快走、跑步会漏尿...... 日常生活中,很多人认为,漏尿是因为年龄增大发生的自然现象,从而选择默默忍受。真的是这样吗?其实,漏尿是一种病。 1.当打喷嚏、咳嗽、大笑、拎重物或运动等腹压增加时,出现不自主的尿液自尿道口漏出,在医学上称为压力性尿失禁(SUI)。简言之,就是腹压增加时出现漏尿。漏尿是一个非常普遍却很容易被人们忽视的盆底功能障碍性疾病。 中国成年女性SUI的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%。然而很多女性认为漏尿是一件羞耻的事情,拒绝面对。但事实是漏尿会给女性生活带来极多不便,一点点吞噬女性的自信与健康,严重影响女性的正常社交活动。 2.漏尿的高发群体: 1)产后女性,特别是多产女性容易漏尿。随着二胎、三胎政策的开放,很多女性选择孕育多个孩子,而多产可使漏尿发生率提升3倍。 2)围绝经期女性,在女性绝经后,不同程度、不同类型的漏尿发生率高达50%。也就是说,每2个绝经女性里面就有1个漏尿。 3.治疗:分为非手术治疗及手术治疗,对尿失禁患者首先应进行非手术治疗。非手术治疗也可用于手术前后的辅助治疗。 非手术治疗的方式如下: 1)生活方式干预:包括减轻体重,戒烟,减少饮用含咖啡因的饮料,避免或减少腹压增加的活动。 2)治疗长期咳嗽、便秘等慢性腹压增高的疾病。 3)盆底肌训练:盆底肌训练又称为Kegel运动。可作为混合性尿失禁患者的一线治疗,应达到相当的训练量,才可能有效。可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌(即缩肛运动)不少于3 s,松弛休息2~6 s,连续做15~30 min,每天重复3遍;或每天做150~200次缩肛运动。持续3个月或更长时间。重在坚持。 4)盆底电刺激治疗:盆底电刺激通过增强盆底肌肉的力量,提高尿道闭合压来改善控尿能力。对于不能主动收缩盆底肌的患者可采用。 5)药物治疗:药物治疗可减少患者的漏尿次数。对绝经后妇女,阴道局部雌激素治疗可以缓解部分绝经后SUI症状。 手术治疗: 对于非手术治疗效果不佳或依从性不好的患者可选择手术治疗,重度SUI患者可直接选择手术治疗,而阴道无张力尿道中段悬吊带术已成为优先选择治疗SUI的术式。 重点来了! 济源市第二人民医院妇产科针对女性压力性尿失禁的高发病率、治疗难点问题,对非手术治疗效果不佳及重型患者开展新式手术治疗,并长期聘请省内知名专家指导手术,对于经评估后需要手术的患者,可参与以下活动: 1)免费妇科检查及盆底肌筛查; 2)前5名预约手术患者,专家费全部减免;6-10名预约手术患者专家费减免50%; 3)所有手术患者在医保报销的基础上,可享受1000元爱心基金补助。 预约时间:即日起开始全面接受预约。 预约地点:济源市第二人民医院门诊二楼妇科门诊(22号诊室) 咨询电话:0391--6620167 13838948769 科室简介:济源市第二人民医院妇产科拥有高端腹腔镜、宫腔镜、阴道镜,目前妇科能够开展腹腔镜下子宫切除术、附件切除术、子宫肌瘤切除术、卵巢肿瘤切除术、单孔腹腔镜手术、妇科肿瘤手术等;宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、子宫黏膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术、子宫憩室修补术;宫腹腔镜联合治疗不孕不育;压力性尿失禁尿道中段悬吊术;子宫脱垂、阴道前后壁脱垂经阴道盆底重建手术等,并长期聘请省级知名专家指导治疗,解除了我市妇科疑难杂症患者赴外就医的劳碌奔波之苦,为我市妇女健康保驾护航。 个人简介:杜立娟,妇产科副主任,副主任医师,河南省妇产科盆底康复医学会副组委。从事妇产科专业20余年,曾先后到郑州大学一附院、郑州大学三附院、北京大学人民医院进修学习,于2015年开展了宫腔镜下电切术,为患者宫腔内疾病诊治提供了便利;于2020年参加河南省第二届腔镜技能大赛,获得三等奖,被授予“河南省卫生技术标兵”;2022年8月在疫情期间,她克服重重困难,前往北京大学人民医院盆底疾病专业进修学习,回来后,针对压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底疾病传统手术治疗的高复发率,她利用学到的技术,改进术式,提高患者的满意度,努力践行一个医生的责任和义务。
妇产科:杜立娟