一、什么是脂联素
    脂联素是人血浆中分离获得的一种脂肪细胞因子，是迄今为止发现唯一对人体有保护作用的脂肪细胞因子。大量存在于血液循环中，是一种调节糖脂代谢、抗炎症反应、抗动脉粥样硬化等多重效应的脂肪细胞因子，在调节胰岛素敏感性及葡萄糖代谢的过程中扮演重要角色。
    它的分泌没有明显的昼夜节律，也不受饮食的影响，但性别差异较大，女性高于男性，与年龄无关，血清水平与脂肪量呈反比，对人体起保护作用。研究发现，脂联素与肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化等疾病都有一定的相关性，血液中脂联素水平与体重、腹部肥胖、胰岛素抵抗均成负相关，越来越受到人们的关注。
    二、脂联素检测临床应用
    1.筛查前糖尿病人群（糖尿病高风险人群），有助于提前预知，及早干预，可筛查出血糖尚且正常，但机体生理代谢已经出现异常的糖尿病高风险人群，通过运动或饮食生活等措施进行干预，以提高脂联素水平和增强胰岛素敏感性，达到逆转糖尿病进程的目的，从而避免糖尿病的发生。
    糖尿病是可以提前预测、预知、早期发现和预防的,众多研究发现，脂联素是2型糖尿病的独立风险因子，可显著提升对糖尿病的风险预测能力。脂联素可动态反映机体的胰岛素抵抗水平，与个体代谢健康息息相关，可作为代谢健康指标进入常规体检、列入社区健康普查计划和医院临床项目，将有利于布局糖尿病一级防控，以满足“针对糖尿病，从治不好到可防控”的社会需求。

 
    2.脂联素与肥胖的关系
    评价肥胖程度及肥胖类型，监测肥胖的发生发展，也是减肥效果的指标，还可用于药源性肥胖（抗精神病药物）的监测。
    3. 糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗
    脂联素的改变早于糖代谢紊乱和脂代谢紊乱，是胰岛素敏感性评估指标之一，是胰岛素抵抗发生发展的重要标志物。
    4.心血管疾病风险的预测
    是预测心血管事件发生的重要指标，急性心梗发生发展、动态观察的指标；急性脑梗死发生的预测，病情变化及预后的判断，脑梗死治疗的靶标；预测不稳定性心绞痛发生及治疗的靶标，心绞痛患者动脉粥样硬化疾病发生发展的预测；慢性心衰治疗的靶标；动脉粥样硬化的替代指标（脂联素和动脉僵硬度），动脉内膜中层厚度或狭窄程度的监测指标。
    三、脂联素检测水平的临床建议：

 
    脂联素与血糖联合检测的建议：

                                               检验科：辛宏杰