85岁的老先生，他的家人今天终于同意置管了，为不影响老人一天的用药计划，我们早上的治疗间隙抓紧时间给老人进行了PICC静脉置管。有了这条管路，护士再也不用每天早上扒着老人胳膊，上上下下找血管了。老人也再也不用忍受扎针的痛苦了。 
    何为PICC，今天我们来安利一下。PICC的定义为经外周静脉穿刺中心静脉置管，顾名思义是通过外周（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）将导管通过腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉植入到上腔静脉的中下1/3和右心房交界位置，进行输液的置管技术，留置时间可以长达1年以上。 
    PICC的前世：1929年德国医生Werner Theodor Otto Forssmann 从前臂肘窝静脉置入4Fr的导尿管到上腔静脉，成为历史上第一个使用PICC的人。导尿管作为输液通路，是不是很神奇？是不是非常有创新？超声引导下的PICC穿刺置管最早的使用是在1997年在华盛顿医学中心，由一个危重护理的护士完成的，这个护士是最早的PICC小组成员。 
    时间来到1997年，这一年PICC技术传入了中国。 现如今PICC导管已有诸多的品牌和型号，临床静脉治疗护士的选择余地非常大。 
    PICC的适应证：1.需要长期静脉输液的患者；2.化疗患者；3.刺激外周静脉的药物输入时；4.缺乏外周静脉通路的患者；5.家庭病床的患者。 
    PICC的禁忌证：1.穿刺部位有感染或损伤；2.有纵隔肿瘤、上腔静脉梗阻的患者；3.接受乳腺癌根治术和腋窝淋巴结清扫术；4.置管途径有外伤史、血管外科手术史、放射治疗史、静脉血栓形成史；5.对导管材料过敏。 
    PICC穿刺置管的时机：在充分评估患者需要长期的静脉输注营养药物治疗后进行穿刺置管，不要等到其外周静脉无法进行穿刺了才考虑穿刺置管。 也就是说PICC穿刺置管不是无奈之选，而应该是选择患者最获益的时间进行置管，应该尽早进行置管。工作中其实遇到很多感到惋惜的事，就是因为PICC置入时机的不当，往往很多病人是血管破坏没了，罪也受了，才去使用护士建议的PICC管路。希望看了这篇文章后，相关患者的观念能够改变，能够听从专业人员的建议。 
    温馨提示：我院外二科从2015年开展此项技术，置管例数约300余例，具有丰富的经验，希望能为长期输液，缺乏外周静脉通路倾向的患者给予帮助。

                                           外二科：谭荷艳