提起“超级细菌”，很多人都不陌生。但是，相逢不相识也还是经常出现的。不是因为它“犹抱琵琶半遮面”，而是我们对它实在是认知不足。
    随着微生物检查的技术不断成熟，基层医院的普及率不断提高，越来越多的感染性疾病都能够筛查到致病菌，找到“元凶大恶”，而我们的认知很多时候还只是停留在简单地看药敏试验单上的“耐药”、“敏感”和“中介”，然后从“敏感”中挑选出种子选手，为战斗注入新的血液，总觉得这样就万无一失了。
    作为一名抗感染专业的临床药师，出于职业性，对抗菌药物的应用要保持高度敏感性，审核医嘱、点评处方中，抗菌药物一直都是国家管控的重中之重，也是我们的重点关注对象。伴随着抗菌药物的发展与滥用，耐药菌不断壮大队伍，超级细菌也变得“亲民”起来，在基层医院也经常看到它们的身影。但由于对药敏实验结果解读的不全面，导致选药不适宜，治疗效果往往差强人意。
    经常遇到的就是MRSA了。看药敏单，很多都敏感，比如常见的左氧氟沙星、克林霉素等，按照以往的经验，挑个优秀选手，肯定万无一失。和理想的丰满对比完，现实就显得太有骨感了，收效颇微。回头望，药敏单里还有解读不到位的地方。培养出来的细菌是金黄色葡萄球菌，药敏里显示对苯唑西林耐药，或者显示对头孢西丁耐药，这就可以定义为培养的是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，也就是常说的MRSA了。我们都知道MRSA是超级细菌之一，怎么可能被左氧氟沙星打败呢？随之而来的效果差就是顺理成章的了。
    那么，该如何治疗呢？对MRSA治疗有效的，我们常见的就是糖肽类抗菌药物，进口的万古霉素和国产的去甲万古霉素都是它的特效药。去甲万古霉素是我国自主研发的，并非仿制药，所以，它的效力也并不逊色于进口的万古霉素。随着药学事业的发展，也有很多新的产品加入这一阵营，比如新一代的糖肽类达巴万星、奥利万星，脂糖肽类的特拉万星，噁唑烷酮类的利奈唑胺等等。
    治疗用药选择不合适，往往临床效果表现得就不如意。毕竟能打败MRSA的真正选手还没有参与到战斗中去。
    经过这一解释，您对MRSA的认知有没有更清晰一点呢？

                                          药剂科：王玉娇