7月中旬，我院外一科为一名245斤的患者实施了减重手术，在文章发出后，大家纷纷转发，广为传播。
    我市一名有肥胖困扰的李女士在“济源二院”官方微信上了解到这一新闻，便立即来我院外一科进行咨询。
    李女士，今年50岁，身高161cm，体重高达230斤。BMI指数达44。

测一测你的BMI：

    肥胖以身体质量指数（BMI）为标准，BMI定义为体重除以身高的平方（kg/㎡）。

    肥胖的危害：
    肥胖与诸多慢性病有关，如高血压、Ⅱ型糖尿病 、脂肪肝、痛风、高血脂等。心脑血管疾病的发生发展与多种恶性肿瘤的发生发展密切相关，并增加心源性猝死的风险。

六年病史

    因过度肥胖，李女士于2017年患上糖尿病，至今已经六年。期间，伴有代谢综合征、高血压、脂肪肝、十二指肠溃疡等多种症状。
    自2017年她的右下肢扭伤后，受糖尿病影响，伤口难以愈合，就医10余次，最终在2019年进行右下肢截肢。
    截肢后，她的活动受限，体重涨了近40斤，现已飙至230斤。由于体重太大，超出假肢的负荷，需要随着体重的增加不断更换新的假肢，这给她增添了不少烦恼和负担。

决定手术

    事实上，李女士之前就曾在其他地市的医院了解过减重手术，但因路途遥远、行动不便、经济负担大，迟迟未下定决心。
    外一科主任王向征详细了解李女士的情况和诉求后，向她分析介绍减重手术的适应症、手术方式、  术后饮食等情况。并邀请上级医院专家对李女士进行会诊评估，获得了李女士及家人的信任，进行综合考虑后，她决定在市二院进行手术。
    为提高效率、节约时间，外一科与其他科室密切配合，在一天内完成了李女士的全面检查。在上级医院专家的全力配合下，王主任顺利为患者进行了“腹腔镜袖状胃切除术”，将胃部切除了3/4。

关于减重手术

    减重手术又叫胃减容术或减重及代谢外科手术，微创腹腔镜袖状胃切除术是目前较为常用的减重手术方式。
    这一微创手术腹部只有3—4个“小孔”，采用可吸收美容线。术后即可下地行走，而且不影响以后接受胃镜检查。
    人的胃底分泌了大量的胃饥饿激素，在切除了部分胃之后，胃饥饿激素的分泌会大大减少，让人降低饥饿感。
    形象地说就是：通过“减容”，达到缩小胃腔、减少食物摄入、减少吸收面积的目的。
减重手术通常一个月见效，体重下降平均会持续一年。

术后专业管理

    术后，护士到病房对患者进行护理培训，主要涉及出院后如何服用药物、如何护理穿刺孔、如何进行饮食过渡等问题，并重点强调了营养摄入问题，避免术后出现营养不良情况。
    在院领导的支持下，我院外一科主任王向征、副主任医师张会来、住院医师杨阳、护士长王敏、护士原会娟曾前往上级医院参加减重手术培训班，学习相关知识。之后，又安排护士原会娟到 河南科技大学第一附属医院胃肠外科，进行了为期一周的减重术前术后健康个案管理培训。
    出院后，护士将持续远程监督、指导患者出院后的体重自我监测和自我管理。建立良好的生活习惯及饮食习惯，帮助患者长期减重，为患者提供专业化、个性化、连续性、整体性护理服务。

                                                 宣传科：苗芳潇