一个普通的上午，在ICU病房里,监护仪不断的“滴滴、滴滴”声，提示着病患病情的不稳定。监护仪上血氧饱和度的数字从95、90、88降至83，无论怎么调整呼吸机模式及氧浓度，血氧饱和度始终未见明显改善。
    在大家一筹莫展、束手无策时，蒋万里副主任医师提出给患者俯卧位通气，这是我们重症医学科开科以来第一次这样尝试。在蒋主任的指挥下，大家有条不紊地进行着。有人负责捋顺各种管路，有人负责准备枕头，有人负责扶着头部、有人负责托着躯干、有人负责抬着腿部。大家齐心协力，顺利为患者翻身完成俯卧位，监护仪的滴滴声也随之消失，肉眼可见血氧饱和度从83、95上升至97。
    为什么要趴着通气？
    趴着通气也称为俯卧位通气，是新冠病毒以来提出的一种治疗急性呼吸窘迫综合征的辅助措施，其机制利用重力作用，增加前胸部的血流量和背部的通气量，改善气体交换，有助于提升血氧饱和度，促进患者肺部康复。简而言之就是仰着睡时背侧的肺泡都被压塌了，有血流无气流，通气血流比失调，就会出现低氧、闷、喘……而趴着睡时受压的肺泡又鼓起来了，能够进行摄氧，排出二氧化碳，通气血流比恢复，可以显著改善胸闷气喘，借助重力，实现体位引流，利于排痰。
    清醒患者也可以趴着通气
    趴着通气又不仅仅可用于新冠及重症患者，日常生活中如果得了肺炎，出现呼吸急促、呼吸窘迫，痰不易咳出，血氧饱和度下降等，选择趴着睡，有助于痰液排出，改善缺氧症状，预防重症发生发展，这是一种简单、安全、经济且有效的方式且可居家进行。
    哪些人不可以趴？
    尚未稳定的脊髓损伤或骨折；未缓解的颅内压升高；严重烧伤；血流动力学不稳定；严重心律失常；腹部手术后伤口未愈合；腹腔高压；头面部损伤等患者。
    具体要怎么趴呢，有以下三种方式，如图所示：

（图片源于网络）

 
    要趴多久呢？
    趴着通气的要求是每天12小时，那么久趴不住怎么办？其实不用一次性连续12小时，可以分次趴，每次2小时后变换姿势，趴着的同时可以做点别的，比如看手机、听音乐、视频聊天，怎么舒服怎么来拒绝平躺，早趴早轻松。
    不花钱地趴趴睡，
    也能解决大麻烦哦！

                                             重症医学科：赵盟