下肢动静脉溃疡俗称“老烂腿”，因其病程时间久，治疗难度大，很多患者多处治疗，但因易复发，效果并不好，有些患者因经济原因放弃治疗，而任由发展。
    70岁的李大爷下肢静脉溃疡2年，期间伤口反反复复，经历买药、上药、打针，还有“秘制药”医治，时好时坏，近期伤口面积增大，大爷更是一刻不敢耽误，从早上睁开眼睛到晚上睡觉前都积极消毒、上药，然而事与愿违，伤口从指甲盖大小发展成多发不规则（12cmx4cm）溃烂，表面脓性分泌物增多，疼痛持续性加重，晚上疼的睡不着，可谓“又疼、又痒、又难受”，秘制药已不见效，每日靠止疼片和安眠药度日……
    观察病例：高血压、脑梗后遗症患侧肢体行走不协调；小腿肿胀，踝部与小腿最明显；内踝区小静脉扩张、隆起、迂曲；足靴区皮肤色素沉着伴硬皮样改变，伤口表面大量黄色坏死组织。
    整体评估后给予清创机彻底清创，清除掉溃疡表面大量黄色坏死组织和暗红色肉芽组织，暴露伤口真面目，湿敷控制感染，辅以压力治疗，积极治疗原发病，改善下肢静脉高压。 
    操作期间，大爷焦躁地拿着秘制药粉对我说：“姑娘，你还把这药给我撒上，我700多块钱买的，这是专门配的药。”我没同意，我不忍告诉大爷，也许这瓶药用完都不会愈合，大爷手握秘制药略显失望，一度质疑我，老伴也在旁边问“伤口不用这种药，能长好吗？”“能，试试看。”
    经过第3次换药伤口明显好转，大爷的脸上也露出了久违的笑容，看到了希望的曙光，这一次换药没有再央求我用他带的“药”，而是说：“听你的，你的（办）法中”。 
    经过4次换药，伤口已愈合，总花费300余元，大爷和老伴不停地说：“真是花小钱，办大事了，早来早好了，看看，多花那么多冤枉钱……”

                                               外一科：许丽媛