如果说血液透析为生命之“神灯”的话，那么，自体动静脉内瘘绝对是神灯之“灯芯”——肾友的生命线，它是守护透析患者健康安全的“生命通路”。对于长期进行血液透析的肾友来讲，拥有一条良好的血管通路是高效透析的关键。 

    我们的患者，每周需要进行三次透析，日复一日、年复一年。由于低血压、反复穿刺、高龄、自身血管条件差等等原因，会导致内瘘狭窄、血栓形成，一旦出现狭窄、血栓类的并发症，轻则影响透析充分性，影响毒素的排出，重则无法进行透析。 

    透析通路团队

 
    然而，最近李阿姨、张大哥和李叔就遇上了这些令人头疼的并发症，内瘘血栓、狭窄，导致血流量不足，严重影响了他们的透析充分性。主任蒋万里、副主任张佳佳立即带领血液净化通路团队，为三位肾友进行了充分的术前评估，并与家属沟通，最终决定在超声引导下行动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。动静脉内瘘狭窄球囊扩张术是不需要开刀的，只需要在内瘘血管进行穿刺，植入细小的鞘管后，通过细小的“泥鳅导丝”引导球囊通过内瘘的狭窄部位，加压、扩张，使内瘘恢复正常内径、正常血流。三位肾友在手术后，内瘘流量上升了几倍，震颤增强，杂音呼声振人心，于次日进行透析，流量佳，透析充分，他们终于露出了如释重负的笑容，我们医护人员也倍感荣幸，如蒋主任所讲，真是“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”。 

 
    动静脉内瘘狭窄球囊扩张术，于我科通路团队而言，并不陌生，技术亦愈加娴熟，并渐入佳境。透析患者的动静脉内瘘情况，并不是大家所认为的，只要在手臂做了自体动静脉内瘘手术，有通路了，就可以痛痛快快地永久透析了。它需要精心维护、定期评估、必要时该修则修，如同老一辈所说的衣物一样，“新三年、旧三年、缝缝补补又三年”。之前透析肾友内瘘出现此类并发症，需要舟车劳顿到上级医院进行手术，一路上的艰辛或许你我无法感同身受，但每次从他们疲惫的神态中，不难得知到外地的医院求医是何等艰辛、何等不易。      

 
    济源市第二人民医院血液净化科在血管通路方面不断学习、定期进修，使透析患者不出科室就得以解决疑难问题，我们刻苦钻研、开拓进取，使血管通路诊疗水平再上一个新的台阶，为患者高效充分透析保驾护航！用娴熟技术、优质服务，守护患者的“生命线”！

                                         血液净化科：郭晓璇