为进一步提升我院医疗质量，提高医务人员医疗质量安全意识和水平，近日，我院在多媒体教室召开了“2023年第三季度医疗质量（安全）会议”。本次会议以病案质量控制及医护核心制度要点落实情况为主要内容。

    会议由医务科科长王三学主持，各临床科室主任、质控员、非值班医师等八十余人参加了会议。

  
    首先，张亚辉带领大家共同学习了《病案管理质量控制指标（2021年版）》中的书写时效性指标、重大检查记录符合率、诊疗行为记录符合率等27项指标。通过学习，使大家充分认识到病历作为医疗活动及诉讼的第一手资料，全体医务人员要认真对待病历书写及质量控制。质控员作为骨干力量，要对出院病历进行认真审核，确保病历的完整性、准确性和规范性。科主任做为科室的第一责任人，在做好业务工作的同时，要加强对本科室医疗质量、医疗安全工作的管理。一是要利用业务学习时间对《病历书写基本规范》、《医护核心制度要点》等知识的学习；二是要加强对青年医师的培养；三是要注重对本科室出院病历书写情况的抽查。

    接着，对省级专家在我院指导帮扶病历质控时发现的问题进行集中展示，主要包括：不合理复制病历发生率、CT/MRI检查记录符合率、抗菌药物使用记录符合率、手术相关记录完整率。并将专家提出的要求进行认真传达。针对这些问题，要求相关科室立即整改，确保我院在全省第二轮病历质控工作中取得良好成绩。

    随后，王三学科长结合司法鉴定意见对第三季度的医疗纠纷（投诉）进行通报、讲评，对纠纷（投诉）中常见的病历书写不规范、沟通不到位、未严格执行诊疗操作规范等问题认真剖析。要求各科室要把落实核心制度体现在病历中，不断提升病历质量；注重提升医患沟通能力，减少因沟通不畅引起的医疗纠纷；要严格落实诊疗操作规范和流程，提高医疗安全意识。以《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》、《手术质量安全提升行动方案（2023-2025）》为契机，确保患者得到安全、有效的诊疗。
    会上，王三学科长还带领大家学习了最高人民检察院和国家卫生健康委印发的《医疗系统落实强制报告制度典型案例》，引导医务人员准确理解制度内容。特别是急诊科、儿科、妇产科等重点科室，要熟练掌握文件要求，把好关键环节，依法履行报告义务，切实提高保护未成年人权益的意识和能力。

                                          医务科：霍佳斌