今天是我休息的日子，又该去一直服务的王大爷家更换胃管了，昨天快下班时，我收到派单，刚要回电话，收到了王大爷女儿的微信，告知我说胃管该换了，已下过单。我和她约好今早上10点去，天气越来越冷了，我特地穿了个大棉袄，戴好帽子、手套，武装好自己，带上昨天下班时准备好的“护士到家”的箱子以及所需物品，在手机“护士到家”界点上开始出发。 
     因为天冷，路上行人不是太多，15分钟就到了王大爷家门口，敲了敲门，大娘笑呵呵给开了门说：“闺女，快进来，冷吧！又麻烦你了，每次真是谢谢你呀！”我说：“没关系，没关系……”说着赶紧套上鞋套进去，一进门就觉得热气扑面而来：“哟，放暖气了，真暖和”。大娘非让我暖和会儿再换，我们俩说着话，然后把知情同意书按规矩签完字，穿好了“护士到家”的衣服。王大爷因脑梗塞后说话不清楚、卧床不能自理，大娘便给他示意说该换管了，随后我便开始操作。先拔除原有的胃管，又清洁了双侧的鼻腔，然后从另一侧给予重新留置了新的胃管，又核对下确实在胃内，固定好胃管，又帮助大娘喂入100ml果汁，注入50ml温水，完美收工。这边大娘也已准备好热水让我洗手，又端来准备好的水果非让吃，我都不好意思，每次来换胃管大娘都十分热情地准备点吃的，不吃不让走，哈哈，那就吃个橘子吧！又给大娘交代了所需要的注意事项，有事让她女儿联系我，收拾完东西，告别大娘一路返回医院处理物品。
    医院为了能够更好地服务患者，从2018年9月20日开始开展互联网+护理服务，“护士到家”是由我们医院主导开发的信息平台，在医院微信公众号上就可以操作，采取“线上购买、线下服务”的运行模式，从而满足居家患者的护理需求，减轻患者及家属的身心负担，提高群众的就医获得感。
    还记得我服务的第一单“护士到家”，至今印象深刻。那天还在班上，护士长对我说：“刚刚收到一个患者家属的信息，想让我们到家里去下个胃管，我已经帮她注册好，下过单了，派你手机了。”我听完后心中一颤，到家下不上怎么办？护士长却说：“下班后去吧，我和你一起去，这个患者比较年轻，主任说是运动神经元病、吞咽困难、清醒的患者。”我一听：嗯，护士长一起去，心落了下来，连忙说：“好的。”又赶紧抽空闲翻看了下内科书，对运动神经元病的症状以及临床表现进行查看，发现这个病的表现就是发音不清，声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力，估计是因为这样需要胃管进食了。
    下班准备好东西，和护士长用手机导航到了患者家里。她父母已在家门口等待，大概给我们介绍了下她的病情，做好一切前提，接下来就是和患者的交流了。  
    我和护士长、患者坐在沙发上，患者年轻，虽然发音不清，但可以和我们写字沟通。我还记得那时患者的第一句话就是：“难受不难受？”护士长告诉她：“可能有一点点儿，但是很快就会结束。”她又问：“平时用着难吗？坐着还是躺着？不能长时间躺，呛咳。”护士长回答：“咱先躺着，如果坚持不了，就坐着操作。”看着她俩交流，我心里也挺难受的，想着这么年轻真难为她了。沟通好后我们先让她躺着，但一躺下患者就呛咳咳嗽得厉害，坚持不了两分钟。最后我们选择让她坐在沙发上。经过长时间酝酿和斗争，又经过我们和她父母的鼓励，在最快的时间给她留置上了胃管。我们又教会了她使用的方法，告知了注意事项，看着她自己注入了温水。最后她在纸上给我和护士长写了“谢谢、谢谢、非常感谢”，我给她留了我的电话，告知她有任何问题随时打电话。最后我和护士长一起离开，在路上我俩也难受了很久。后来再和护士长交流，这个“护士到家”的单子是最难忘的。那时就想，以后只要患者需要，我都会尽可能地用我的知识和技术来帮助他们。 
    医院自从有了“护士到家”，我们也做到了延续护理，所有从医院出院带有管道的患者、卧床需要复查采血的患者等等再也不需要舟车劳顿、辗转反侧地到医院里来。医院充分利用信息技术，创新护理服务模式，为患者提供全流程、无缝隙、专业便捷的护理服务。现在只需在出院时帮助患者注册好“护士到家”，教会家属使用线上购买，再留上责任护士的联系方式，这样既方便了患者的需要，也实现了护士的价值，愿我们的“互联网+护理”服务走进每一个需要的家庭，帮助到每一个需要的人，因为您刚好需要，我正好专业，仅此而已。

                                                内二科：李静