肝脏是人体重要的器官之一，大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，呈不规则的楔形，颜色为棕红色，由肝实质和肝间质组成，具有分泌胆汁、参与物质代谢、解毒等功能。
    该患者为58岁中年女性，平素体健，饮食无明显异常。行上腹部增强CT检查，影像所见为肝内可见散在多发异常密度影，肝左叶病变较大，形态不规则，边缘欠光整，最大截面约103mm×109mm×121mm，动脉期、静脉期及延迟期造影剂逐步填充。

 
    肝血管平滑肌脂肪瘤常见于中青年女性，男性与女性的比例约为5:1，可分为混合型、脂肪瘤型（脂肪≥70%）、肌瘤型（脂肪≤70%）。肝脏是仅次于肾脏的第二大血管平滑肌脂肪瘤的好发部位。该病大多数为偶然发现，也有表现为急性腹痛。
    CT增强可以有两种形式
    “快进慢出”主要与病灶内含有扩张、扭曲的厚壁血管有关，对比剂（碘普罗胺）从血管内扩散入血管外间隙需要的时间较长并滞留的时间长。
    “快进快出”可能与肿瘤细胞周围间质见丰富的窦隙状血管网，导致瘤内的血液流速相对较快。
    何为CT增强检查：是指通过高压注射器静脉注射含碘对比剂后再行CT扫描的成像技术。
    CT增强检查有以下优势：
    1.提高了病灶的检出率，尤其是小病灶，通过增强扫描，病灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致，两者的密度差异扩大，可以借此发现平扫时漏检的病灶。平扫时这些病灶呈等密度或密度差异很小，或与血管断面影不能区分。实践证明，肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位在平扫图上呈等密度，容易漏诊。
    2.提高对病灶的定性能力。CT 平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力，对典型病例不难做出定性诊断。
    3.已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。
    4.对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少；对血管性和非血管性病变的鉴别，增强扫描同样很重要，如血管和小的淋巴结，通过增强扫描，浓度显影的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异扩大，很容易区别。
    CT增强检查的注意事项：
    甲状腺功能亢进、碘过敏、严重的肾脏疾病不宜做增强CT
    糖尿病患者服用二甲双胍需停药48小时
    除腹痛患者或其他不能大量饮水患者，腹部检查需饮水500ml以上，盆腔检查需憋尿以提高图像质量，便于诊断。
    CT操作间：0391-6620157
    CT诊断室：0391-6626035

                                                  CT室：刘在先