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温故而知新


发布时间:2023/12/12          阅读次数: 3067次
 
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    最近科室里先后住进了两位卵圆孔未闭的年轻患者:其中一位是17岁女孩,反复头痛数年,多方求医无果,听从别人建议去查了个心脏彩超提示卵圆孔未闭,与家属及患者充分沟通后择期行卵圆孔未闭封堵术,术后随访患者头痛症状明显减轻;另一位患者是31岁男性,突发脑梗死,查食道超声提示卵圆孔未闭,为预防再次发生脑卒中,患者听从医生建议全面评估后行卵圆孔未闭封堵术。
    那么,什么是卵圆孔未闭?它又有什么危害呢?
    卵圆孔是胎儿发育所必需的一个生命通道,出生后大多数人原发隔和继发隔相互贴近、粘连、融合,逐渐形成永久性房间隔,若3岁以上未完全融合,则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭(PFO)。大多数PFO患者无症状,但PFO的存在对健康或寿命有潜在危险。来源于全身静脉系统的栓子(包括血栓、空气栓、脂肪栓等)可通过PFO进入体循环,导致一系列临床症状,包括偏头痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞、减压综合征等。经食管超声心动图结合右心声学造影及充分的激发实验是诊断心内分流的金标准成像方式,尤其是PFO的诊断。
    因此,如果生活中我们遇到反复诊治无效的偏头痛,不明原因脑卒中等要考虑到卵圆孔未闭的可能性,整体评估行卵圆孔未闭封堵术的可行性,为患者提供更有利的诊疗方案。

                                         内一科:于亚楠


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