
以电子病历为核心的医院信息化建设是医改重要内容之一。为有效落实《全面提升医疗(手术)质量及患者安全行动实施方案(2023—2025年)》(济二院〔2023〕100号)要求,10月18—19日下午,我院在多媒体教室召开电子病历系统应用培训会,医师、护士、技师、药师、病案管理等300余人参加培训。会议由医务科科长、门诊部主任王三学主持。
此次培训以病历质控、危急值处理等全流程闭环管理为重点内容,旨在强化我院医务人员对电子病历系统的再熟悉、再掌握,有效提高电子病历应用的效率,同时,对临床科室及病案室质控人员提出更高的要求。

王三学科长指出,借助电子病历系统质控功能,不仅可以督促医务人员按时完成相关记录,还可以自动校验出一些逻辑性错误,有效提高病历质量,保障患者安全。
王三学科长强调,病历质控是对病历记录的及时性、完整性、准确性等方面的监控,是保障医疗质量的重要环节,也是医疗质量管理中的重要内容。各科质控员要能够负责、敢于负责、必须负责,对指出的质控意见负责,严格把守病历质量“防线”。当前,依然存在上级医师审阅病历不及时、科室质控病历比例不高等问题。各科室主任一定要一手抓业务、抓质量,一手抓管理、抓安全。

随后,信息人员对我院四级病历系统应用水平现场评审反馈的意见进行重点解读、系统培训。

培训会上,风湿免疫科主任张二中、心电图室主任申延春分别就门诊病历质量提升、危急值处理细节等问题提问,信息人员为其详细解答。
今后,我院将秉承“以评促建、以评促改、以评促用”原则,狠抓电子病历系统功能应用水平工作,不断提升医疗质量,保障医疗安全,更好地服务患者、服务临床。
医务科:杨婉钰