近一个月多，支原体感染流行，加上秋冬季节呼吸道疾病本就高发，各医院儿科门诊人满为患，儿科病房一床难求。孩子高热咳嗽，家属着急上火，紧张的情绪充满了聊天群和朋友圈。
    走了新冠又来了支原体，很多人傻傻分不清，有人认为是新冠变异了，有人认为是又出了新的病毒，有人则到了闻支变色的程度。孩子一有点风吹草动，有些家属就要求赶快化验。
    肺炎支原体抗体阳性一定是支原体感染吗？
    不一定。在感染肺炎支原体后，支原体抗体滴度会在感染后7~9日开始升高，3~6周时达高峰，持续存在数月。所以，支原体抗体阴性不能完全排除支原体感染；支原体抗体阳性只提示感染过支原体，不能确定是否是近期感染。如果起病初检测是阴性，几天之后检测转成阳性了，提示本次有支原体感染。  
    有些家属拿着化验单显示支原体抗体阳性，就觉得孩子又肺炎了。
    肺炎支原体感染一定是肺炎吗？
    不一定。肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌，也不是病毒。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。肺炎支原体主要经飞沫传播，由上呼吸道逐渐向下呼吸道蔓延，可引起咽喉炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎及肺炎，也有部分感染者没有任何症状。只有肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
    有的家属心很大，觉得孩子没有发热，只有咳嗽就不会是肺炎，其实不然，症状不典型是支原体肺炎的一大特点，并非所有孩子得肺炎都会有咳嗽或者发热，尤其是年龄越小的孩子越容易如此。但发热和咳嗽仍是支原体肺炎最常见的症状，咳嗽通常为干咳，较频繁，可持续数周至数月。
得了支原体肺炎最主要的是抗支原体治疗。肺炎支原体是一种原核细胞型微生物，无细胞壁结构，因此作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素类、头孢类抗菌药等，都无法杀死它。大环内酯类抗菌药如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等为治疗首选，药物起效需要一定的时间，不能只用了一两次就急于判断效果。新型四环素类及喹诺酮类抗生素也可用于治疗支原体肺炎。新型四环素类抗菌药物如多西环素、米诺环素，适用于8岁以上儿童。喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星、莫西沙星等，对肺炎支原体感染疗效确切，但18岁以下使用属于超说明书用药。
    目前尚无预防肺炎支原体感染的疫苗，也不能提前吃阿奇霉素等药物来预防。高发季节避免逗留于人口密集区，到人口密集区应佩戴口罩，勤洗手，勤通风来进行预防。

                                                     儿科：杜丹丹