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介入术后不注意，心梗还会找到你

发布时间：2023/12/13 阅读次数： 3067次

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    PCI是冠心病患者常见的治疗手段，不少患者经过支架、药物球囊、冠脉内溶栓的介入治疗，让血管通畅，心情也舒畅起来？
    可是血管开通了，介入术后不注意，那还会发生大问题。
    程先生，44岁，猛的看上去，和健康人没什么不同，可是，从2019年开始，他已经心梗了三次。
    2019年4月，程先生正在休息，在无诱因的情况下突发心前区的隐痛，伴有双上肢的发麻、出汗，因胸痛持续不缓解，急呼120来我院，急诊行冠脉造影示：冠心病三支病变，在IABP的支持下于前降支植入支架一枚。
    同年的8月份，患者正在活动时，心前区再次出现胸闷，心悸、出汗，急诊介入在右冠植入支架一枚。
    2021年2月，患者无我诱因出现胸骨后隐痛，无放射痛和出汗，每次发作持续1-2分钟可缓解，住院期间行冠脉造影示：左回旋支85%的狭窄，于左回旋支支架一枚。
    短短的几年内，心梗3次，这是为啥呢？经过薛主任的仔细询问，患者觉得自己年轻，没啥事，满不在乎的，自行停药，作息不规律，饮食也不注意，这可是介入术后不良的坏习惯。临床上可见，介入术后再狭窄的病人有很多，冠心病属于慢性疾病，冠心病介入治疗后，使大部分病人的胸闷症状得以有效的缓解或解除，心肌的供血得到有效的改善，心绞痛的发作可明显减轻或消失。但冠心病无法治愈，仍需要进行定期的复查，进行长期的自我管理。
    长期的自我管理包括：
    一、坚持用药
    应严格按医嘱服药，不能擅自停用。支架只解决某个地方的狭窄，冠脉内有些部位狭窄是无法用支架解决的，而且支架介入术后的早期仍有一定的风险，容易形成血栓，所以需要坚持服用抗血小板等药物。
    二、适量运动
    介入术后，可以进行适量的锻炼，但要注意一定在疾病控制比较良好，近期没有心绞痛等不适症状发作时，才可以进行锻炼。一般建议进行一些有氧运动，比如散步、慢跑、快走、游泳、打太极拳、做健身操等。不建议进行剧烈运动和无氧运动或者是力量训练，比如举重，举双杠，俯卧撑、深蹲、跳远等，也不建议进行比赛类的运动，比如百米赛跑等，这些运动可以导致血压急剧升高，心率增快，可能诱发心绞痛甚至心肌梗死等，所以冠心病患者锻炼一定要适量，以不引起心脏不适症状为标准。
    三、戒烟限酒
    冠心病介入术后患者应彻底戒烟，并避免被动吸烟；严格控制酒精摄入。吸烟可引起动脉粥样硬化，诱发冠状动脉痉挛，导致血压升高，诱发心绞痛发作。吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。大量饮酒同样可诱发冠心病，因此有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟限酒，尽量戒酒。
    四、合理膳食
    应注意合理的膳食，控制总热量和减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇摄入。冠心病患者平时要低盐低脂饮食，低盐指限制食盐的摄入，要保证每日以6克以下，同时少吃高盐食物，例如咸菜、酱豆腐、酱油等。低脂饮食指患者应尽可能少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
    五、调整心态
    生病后，容易产生焦虑或者抑郁，应与家人朋友多沟通，从而减少思想负担。
    六、定期随防
    冠心病患者要定期随访，一般术后随访时间在1个月、3个月、6个月、12个月，以后即使没有症状也要每半年到一年随访一次，若是身体有什么不适，可以立即去医院随访。
    病友们，介入术后千万不敢掉以轻心，做好以上几点，才能保证好的生活质量。

                                        内一科：刘艳丽

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