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支原体及肺炎


发布时间:2023/12/13          阅读次数: 3069次
 
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    最近季节交替,气温忽冷忽热,极不稳定,正是各种细菌病毒肆虐致感染的高发期,而其中最多的为肺炎支原体感染和甲型流感病毒感染,甚至有绝大多数为肺炎支原体及甲型流感病毒双重感染。肺炎支原体感染一般表现为头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状。甲型流感病毒感染发病表现为急性起病、发热(可出现高热,达39-40℃),全身症状明显,常有咽痛,咳嗽等上呼吸道症状,也可有呕吐、腹泻等症状。而双重感染的病人往往持续高热不退,可达40.5℃,且药物难以控制体温。
    这天夜间,儿科住院部就来了这样一位饱受惊吓的、焦急的大叔,只见一位中年男性急匆匆的抱着一名小男孩跑进了医护办公室:“医生,快来给孩子看看,孩子发烧刚刚抽了,现在好像昏过去了!”,医生赶忙询问情况、查看患儿,进行相应的处理。据这位男性描述,自己并不是患儿的家属,而是患儿家属的朋友,其刚才带着自家小孩在朋友家做客,在告辞离开到门口时,因为自家的孩子边走边玩耍走的慢了一点,恰好听到了一些动静,于是赶紧又返回屋子里查看,就发现患儿发生了抽搐,而患儿家里此时只有年迈的爷爷奶奶在家,所以这位大叔就马上抱着孩子赶到了我院。大叔因为惊吓而反复的描述自己发现患儿发病的过程,并不断强调:“吓死我了,幸好我家孩子在玩,走的迟了一会儿,真是吓死我了!你看看孩子是不是昏过去了”,我们的值班医生仔细观察了患儿后,安抚了大叔,告诉他,幼儿容易因为高热引发抽搐,即高热惊厥,这种抽搐会对儿童的大脑造成一定的影响,短时间内可能会有嗜睡的情况,并不是昏迷,这种情况一般能够自愈,不用过于担心。最后经过实验室检查,这名患儿为支原体加甲流双重感染,医生进行了对症用药,并打了防止抽搐的针。
    那么,支原体和甲流病毒感染又该如何治疗、预防呢?
    支原体感染大环内酯类抗菌药物为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素,此外,氟喹诺酮类(如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等)、四环素类也用于肺炎支原体的治疗,疗程一般2-3周。其中,阿奇霉素临床常用,且比较特殊,需一天一次,先口服5天,停4天,再服3天,停4天,然后再服3天按疗程用药。甲流病毒感染的流行性感冒需服用奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦或连花清瘟等抗病毒治疗,其中奥司他韦为临床常用药,其口服剂量一般为每次75mg,每日2次,共用5天(儿童按说明书每公斤体重用药)。除了对症选择抗病毒、抗菌药物外,根据症状还需进行退热、止咳、化痰等对症支持治疗。除了及时治疗外,我们在生活中也应做好防护,日常规律作息,避免劳累;适当锻炼,增强抵抗力;保持房间通风换气,保持清洁、卫生,勤洗手、勤消毒。另外,出门戴口罩,避免交叉感染,在流行性感冒流行的季节,还要尽量避免去拥挤的公共场所等。

                                            儿科:范长城


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