接着来说一说抗微生物药物。抗微生物药物，顾名思义，作用的对象是微生物，一般可以分类为抗菌药物、抗病毒药物、抗寄生虫药物、抗真菌药物。前面我们已经对抗菌药物做了简单的阐述，不再赘述。 一直以来，我们的焦点都停留在抗菌药物上，捎带着抗真菌药物一起进行了合理应用的监管工作，这是因为长时间应用抗菌药物容易发生真菌的二重感染，也就是说细菌感染迁延不愈，就容易合并真菌感染。所以，抗真菌药物在日常生活中也是屡见不鲜的。例如，早些年就已经熟为人知的达克宁软膏，通用名叫做硝酸咪康唑乳膏，就是抗真菌药物的一种。像皮康王（酮康唑乳膏）、酮康唑洗剂，都是妇孺皆知的抗真菌药物。还有氟康唑、克霉唑、益康唑、伏立康唑等，这类药物总结起来就是名字里带了个“唑”字。当然，抗真菌药物也不止于吡咯类，还有多烯类的两性霉素B，棘白菌素类的卡泊芬净、米卡芬净，丙烯胺类的特比萘芬，以及灰黄霉素、氟胞嘧啶，都是这个大家庭的一员。只是相对于抗菌药物来讲，家族势力略显单薄了些。 抗真菌药物在日常生活中，大家接触最多的就是我们刚才说到的外用制剂，比如常见的治疗脚气的达克宁软膏，多年来一直活跃在电视荧屏上，广告生动形象，深入人心。还有治疗头皮屑使用的酮康唑洗剂，诸如此类的例子，比比皆是。 说完抗真菌药物，就该说抗病毒药物了。 我们小时候，物质相对匮乏，到了冬季，就会有一样新鲜零食出现——爆米花。做爆米花的来了，就要全村出动了。回家端上点玉米粒，交上钱，小炉子在炭火上来回翻滚，到时间了，还得跑远远的，等那一声响和一缕白烟，随之而来的就是一股香甜了。每次吃多了，就不可避免的出现嘴上长疮。这就是病毒感染了——传说中的疱疹病毒了。像这种时刻，需要派出的得力助手就是抗病毒药物——阿昔洛韦软膏了。你肯定会说，这药没用过，不过也好了。确实是这样的，我们机体的免疫系统还是很强大的。 其实，说起抗病毒药物，大家应该都不陌生。新型冠状病毒的余威仍震于殊俗，这就是典型的病毒性感染。还有当年让人闻风丧胆的非典型性肺炎，无一例外，都是病毒感染。另外，每年秋冬季都会爆发的流感病毒，也是病毒感染。这些特效药，伴随着网络的广泛传播，普通人都能够如数家珍地列举一二。比如，奥司他韦，阿兹夫定。除了这些，还有其他的抗病毒药物。比如，肝炎，治疗用药也是抗病毒药物。比如恩替卡韦。还有谈之变色的HIV治疗用药，比如齐多夫定等。 如雷贯耳的当然少不了利巴韦林了。以前经常会提到的利巴韦林片、利巴韦林针，以及利巴韦林颗粒，哪个妈妈会不知道呢？ 抗寄生虫药物听起来神乎其神，说出来肯定很多人都耳熟能详。先来说一下寄生虫病的概念。寄生虫病可分为原虫病和蠕虫病，原虫病包括疟疾、阿米巴病、利什曼病等，蠕虫病包括蛔虫病、吸虫病、丝虫病和线虫病等。 宝塔糖就是最常见的抗寄生虫药物了，可以治疗蛔虫病、蛲虫病。小时候，饮食卫生较差，小孩子难免会肚子里长虫子，闹肚疼，吃的就是宝塔糖，吃完就会把虫子排出体外。随着物质条件的不断改善，我们也实现了24小时热水，夏有空调冬有暖气，冰箱冰柜电视机的电器现代化生活，蛔虫罕见，宝塔糖就又蒙上了一层神秘面纱。 说起抗寄生虫药物，必须提到一位伟大的中国女性——屠呦呦，中国首位诺贝尔医学奖得住。从青蒿中提取有效成分青蒿素，对疟疾有很好的治疗效果，可以有效降低疟疾患者的死亡率。 当然，抗寄生虫药物的队伍也是相当壮大的。这是得益于医学、药学的不断发展，得益于无数同仁十年如一日的寻找、研究、实验、试验…… 那么，问题来了，既然有这么多选择，为什么我们还要强调抗微生物药物的耐药性呢？ 举个简单的例子，本来一顿饭吃一个鸡蛋就饱了，连续几天都是吃两个鸡蛋，突然有一天又恢复成一个鸡蛋，是不是会觉得有那么一丁点饿呢？或者是不是有一点担心不够吃呢？ 虽然例子有点不是很恰当，也能从中推理出一点点来。每个药物都有它的特性，微生物会在和药物的长期斗争中，筛选出优势群体，逐渐对药物耐药，那这个时候就相当于上面例子讲的鸡蛋少了的情形，药物预期的效果就无法达到，只有加大剂量或者更换为更高级别的药物，才能达到预期效果。如果不加以干预，还按照老样子，可能胃口撑大了，就得需要3个鸡蛋，甚至更多鸡蛋才能填报肚子。微生物也一样，会在不断的作战中，不断筛选出优秀的、更为优秀的选手，最终，相当于我们将自己的身体当做微生物的优势个体筛选培养皿，留下来的都是精英。到那一步，人类又该何去何从呢？ 有人会说，科技不是在发展吗？医学和药学都在发展，那就回有源源不断的新药进入市场。这又不是什么不可再生资源，自然可以做到取之不尽，用之不竭。 那么一个新药的研发需要多少人力和物力呢？实际上，研发一个新药，需要的时间在十年以上，从研究到上市的平均成本在10亿到30亿美元之间，这还不能保证一定“研有所得”。这样说了，新药研发的速度也不是那么随心所欲能够自如掌控进度的了。 如果不保护微生物药物，人类终将无药可用。
药剂科：王玉娇
