小溪溪刚出生才五天皮肤颜色就显示不正常，爸爸发现甜甜皮肤出现黄染。最开始是脸上和肚子呈黄染，逐渐地就扩散到了四肢皮肤。发现不正常后爸爸便带着溪溪来到了我院进行治疗。
    来到医院后对溪溪进行了进一步的检查，查体：皮肤中－重黄疸，总胆红素 345.4 umol/），远高于正常值。诊断甜甜患有病理性黄疸。在征得家属同意后，采取蓝光光疗等对症治疗。新手爸爸很焦虑，在办公室咨询医生，为什么会黄疸高啊？“首先黄疸分为生理性和病理性，您女儿得的是病理性黄疸。宝宝刚出生，肠道发育还未成熟，肠道菌群建立也不完善，肠肝循环快，还因为生产时有宫内窘迫史，以上因素均可能影响胆红素代谢，导致宝宝出现黄疸症状。”新手爸爸听后恍然大悟，对医生说道：“谢谢您，医生，之前总是只听说过黄疸这一词，现在总算是知道是什么原因了。” 
    很多新手爸妈都不清楚，孩子在出生后为什么身体一会变红一会变黄的，这往往是黄疸带来的影响，大部分新生儿出生之后会出现黄疸，皮肤会出现明显发黄的情况。这主要是因为宝宝身体胆红素代谢发生紊乱，从而升高了血液里的胆红素浓度，让患者的皮肤眼球以及黏膜部位发黄。这主要是因为宝宝身体胆红素代谢发生紊乱，从而升高了血液里的胆红素浓度，让患者的皮肤眼球以及黏膜部位发黄。像本例患者宝贝就是患有病理性黄疸，病理性黄疸发病原因有以下几种。 
    胆红素生成过多：因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。
    胆红素代谢障碍：由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有缺氧和感染等。 
    胆汁排泄障碍：肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。 
    此外，新生儿病理性黄疸可能和溶血有关，在妈妈〇型，孩子非O型时，可能会出现ABO溶血。还应该注意有没有颅内出血或者是头颅血肿、母乳喂养、新生儿肝炎、胆道闭锁甲状腺功能减退和是否有遗传代谢病。 
    经过5天的住院，溪溪皮肤黄染情况明显减退。血清检查结果显示总胆红135umol/L，均处于正常值内，提示溪溪黄疸已消退，病情已得到控制。
    家长小课堂
    保暖指导：体温维持36-37°C，因为体温过低影响孩子黄疸的消退。
    喂养指导：早开奶，耐心，细心，足量喂养宝宝，少量多次，保证宝宝营养需要，促进黄疸消退。
    观察黄染程度指导：严密地观察皮肤黄染情况，黄染程度比较轻时，可以阳光照射。或遵医嘱口服退黄药物。黄疸程度比较重时，及早到医院就诊，给予蓝光照射，促进黄疸消退。

                                                儿科：孔雪梅