由于电子病历应用水平的分级标准有非常细致的考察要求,医院需要对自己的电子病历系统所达到的功能及应用范围给出实证材料。在现场考察时能够展示出相应的现场及系统中的数据,以证明系统功能与应用范围都符合标准的要求,电子病历建设是医院长期化需求,也是建立智慧医院的必然要求。因此我们在准备截图材料上花费较多精力来保证实证材料的质量。 实证材料分为基本项和选择项,需要按照目录信息,将我院的对应功能一步一步按照医生实际使用的情况截图。根据要求截图使用的登录账号必须是对应角色实际使用人员,我们在各科室同事的配合下顺利完成了截图材料的收集工作。 截图工作耗时三个多月,在此期间各个系统也有大大小小的改动,截图材料也需要及时更新与实际使用保持一致。同时为了保护患者隐私,要将患者的姓名、电话、身份证号、住址等个人信息隐去,但是在一张截图中可能有多个位置包含这些内容,稍有不留意就会有遗漏,为此我们两三个同事反复检查多次以确保没有信息遗漏。 经过科室同事的努力协作以及临床、检查、检验科室的积极配合,我院成功通过2023年电子病历系统应用水平自评4级实证材料审核。预祝我院顺利通过电子病历四级专家现场审核。
信息科:李鑫雨