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生命在你手中,也在你口中


发布时间:2023/12/28          阅读次数: 3067次
 
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    “喂,李医生吗,我今天下午突然腿没有力气,没办法下地走路,我这是怎么了?”这已经是入秋以来血液净化科接收的第4例相似病例,患者突发出现肌肉无力,双下肢无法行走,感觉气喘,胸闷,恶心,呕吐,心率30次/分,速来我院急诊科就诊,急查电解质:血钾8.14mmol/L,建议急诊血液透析清除血钾,预防心脏骤停和呼吸肌麻痹,我科得知情况后在最短的时间内给予患者上机,口服环硅酸锆钠降低血钾,在连续性血液净化4h后复查血气分析:血钾4mmol/L、心率68次,行走可,未感不适,在于患者交谈中发现,入秋以后瓜果蔬菜丰收,红薯、南瓜等香甜可口,近日在家中吃蒸南瓜较多,由于南瓜中含有较多的钾离子,高钾在神经系统表现为肌肉轻度震颤,手足感觉异常,肢体软弱无力,心血管系统表现为窦性心动过缓,房室传导阻滞,最危险的是心脏骤停,血气分析为酸中毒,而透析是最快速有效的降低血钾方法。 


图1 常见食物含钾表(图片源于网络)

 
    也有部分患者在家夜间出现胸闷,气喘,无法平躺睡觉,端坐时症状好转,急查BNP>5000,急诊给予患者吸氧,血透脱水,患者症状逐步缓解,了解后发现患者在家中食用梨等含水分较多的水果,而透析患者又无法排尿,致使血容量增大,导致心脏负荷增加,从而导致心衰,所以患者在家一定要做到清淡饮食,适当饮水,避免过多食用高钾、高磷类食物及含水量过多的水果。
    守护透析患者的身体健康和生活质量是医护和患者共同的责任。从生活的点滴出发,注重日常饮食摄入,关注身体异常情况及指标,并且及时反馈给医生,让医患携手共同为生命续航! 
                                
                                       血液净化科:李建红


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