激素因具有广泛的抗炎及免疫抑制作用，是临床的常用药，但激素是把双刃剑，对于眼睛来说，“激素性青光眼”也并不罕见，今天就和大家聊一聊临床上见到的两例“激素性青光眼”患者的故事。
    马大娘家庭条件一般，非常节俭，也非常能忍，视力下降两年也不告诉孩子，自己想着年龄大了，估计是白内障或者眼花了，直到马路对面的人都看不清了，才决定去医院检查，想着邻居说的：“白内障是小手术，做完手术就能看见”，满怀希望来到眼科，给予眼底检查发现“双眼青光眼，双眼视神经萎缩”，追问病史才知道，几年前有一次眼红眼涩，去药店买了“复方硫酸新霉素滴眼液”，效果非常好，想着物美价廉，后来就屯了好多，眼睛只要不舒服就点点，就这样陆陆续续点了3—4年。我们非常遗憾地告诉她，她的眼睛就是因为长期点这个自认为的“神药”导致的，复方新霉素中含有激素，长期应用会引起眼压升高，视神经萎缩，也就是“激素性青光眼”。我们知道青光眼引起的视力障碍是不可逆的，马大娘后悔不已，但终究时间不能倒流。虽然我们积极给她降眼压、营养神经治疗，但是马大娘的视力还是进行性下降，现在走路都困难，只能在黑暗中前行。
    小黄是一名初中生，因视力下降来诊，我们第一反应估计是近视了，可一查眼压右眼35mmHg  左眼 40mmHg（正常10-21mmHg），眼底神经纤维层变薄，追问病史，孩子因为肾炎全身激素治疗中，于是我们诊断为“激素性青光眼”，给予降眼压药物治疗，目前随诊观察，眼压正常、眼底未见发展。
    “激素性青光眼”是由于局部或者全身使用糖皮质激素诱发的眼压升高、进而视神经损害的疾病。由于手机使用的增多、环境污染，过敏性结膜炎及干眼症的增加，对于过敏性结膜炎及严重干眼以及葡萄膜炎的患者，我们常常短期使用局部糖皮质激素，并反复交代患者不能长时间使用并复查眼压，防止“马大娘”这样的悲剧发生。而风湿免疫、结缔组织相关疾病则会全身使用激素，对于这些患者，我们会要求在医生指导下用药并定期测量眼压，以防“激素性青光眼”发生。
    最后提醒患者朋友，不论你是长期或者短期，局部或者全身使用激素，请定期测眼压，以防“激素性青光眼”的发生，让我们一起守护光明。

                                         五官科：李效领