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护士到家，温暖到家

发布时间：2023/12/29 阅读次数： 3067次

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    家住轵城镇小郭庄村的王大爷，前段时间因为脑梗死住院，出院后因为饮水呛咳，饮食困难问题，留置有胃管。10月16日这天下午王大爷因为情绪烦躁，自己把胃管给拔了，需要重新留置胃管，家属便焦急的打电话联系到我院，说患者行动不便，想重新置管怎么办，当得知医院公众号有护士到家这个平台后，紧张的心情瞬间缓解下来了，于是立刻在医院工作人员指导下，在护士到家平台上下单。护士长接到领导指派后，把订单派给我，了解基本情况后，我便和家属联系，约定好服务时间。下班后，我立马准备好所需物品，带着医院配备的护士到家出诊箱，驱车前往患者家中。下车后患者家属已在门口迎接，见到我后说，你们这个平台真好，这样我们方便多了，太感谢你们了。到患者家中，患者躺在床上，情绪比较烦躁，我尽量安抚患者，并让患者做好配合，了解完基本情况，和家属签署过知情同意书后，便开始留置胃管的操作，顺利完成置管后并详细讲解了留置胃管的后的注意事项，通过跟家属的交谈才知道家属对留置胃管的护理知识不清楚。临床中胃管护理很重要，下面将介绍一下胃管护理的几点注意事项：
    1、长期留置胃管患者，跟患者加强沟通，让患者了解留置胃管的必要性和安全性，避免患者产生抵触情绪。（必要时可以适当约束患者）
    2、胃管固定要妥善固定，防止打折，注意观察留置胃管的长度以便观察有无脱出，胶带及时更换，注意胶带处皮肤有无红肿情况。
    3、鼻饲时要将床头抬高30-40度，鼻饲后保持半卧位30-60分钟可让患者躺下，偏瘫患者头偏向健侧喂服，这样可以使食物进入胃部，防止食物反流引起呛咳。
    4、鼻饲液温度以38℃-40℃为宜，鼻饲量每次不超过200ml并且动作要缓慢，每次注食时间15-20分钟为宜。注食前后反折胃管末端，避免空气进入而引起腹胀，每日进食量要根据患者病情而定，鼻饲前后注入20-30ml温开水，防止食物滞留引起胃管堵塞。
    5、观察胃液状态及变化，正常人体胃液呈现淡黄色或者草绿色的微混液体，患者胃液若有咖啡色、黑褐等其他颜色颜色要及时联系医院，排除胃出血可能。
    6、定期清洁口腔，做好口腔护理，防止感染。
    7、定期更换胃管，需要长期留置胃管的患者，普通胃管建议每周更换一次，硅胶胃管建议每月更换一次。
                                              外三科：姚巧云

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