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他,又来了


发布时间:2023/12/31          阅读次数: 3068次
 
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    一如既往的约定,周六早上九点多,一辆黑色豫A牌照商务车缓缓停到了济源二院内镜室的门前。车门打开后,健步走下了一位中等身材,花白板寸头,国字脸,戴着一副近视镜,身穿黑色中式夹克,脚穿皮鞋,手提公文包的中年男子,这就是二院内镜室聘请的专家—河南省人民医院消化科主任兼消化内镜中心主任、主任医师、博士生导师周炳喜主任。田丽主任和我们内镜室人员迎了上去,寒暄几句后进入办公室。他马上查看患者的资料图片,随即换上工作服,戴上手套,随即开始为患者进行检查。
    随着人民生活水平的不断提高,患者对身体的健康越来越重视。二院内镜室为了更好地服务患者,引进了原装进口日本胃肠镜机器,集检查治疗于一体。并购置了德国爱尔博氩气治疗仪器,能满足息肉切除,早癌的黏膜剥离切除,黏膜下肌瘤,神经内分泌瘤的切除。科室人员的业务水平提高,本次发现了食道早癌、贲门早癌各一例。需要在内镜下进行黏膜剥离术,由于这项技术难度很高,需要高超的控释技术和很丰富的临床经验才行,与患者沟通后,请来了周炳喜主任为患者做内镜下微创治疗。
    本次两例复杂难做的微创手术,第一例是食道黏膜高级别上皮内瘤变,也就是食道早癌,需要内镜下微创治疗,避免了以往手术切除的风险。只见周主任先在NBI下进行仔细检查,然后用白光再检查一遍,接着用喷洒管碘染,查看病变范围,随后经内镜钳管道插入粘膜切开刀,在病变周围约0.3—0.5厘米外侧进行标记。然后用硫代硫酸钠脱碘,接着用注射针在病变周围注射,抬起病变黏膜。随后用黏膜切开刀在标记点周围一点一点切开黏膜,然后再小心地对病变黏膜进行黏膜下剥离。经过周主任小心仔细从黏膜各方向一点点推进,大约40分钟后,整个黏膜被完整地剥离了下来。接着对创面的血管用止血钳进行了止血处理,防止后期出血。并把切下来的组织送去病检,顺利地完成了本例食道早癌的微创手术工作。另一例也是同样的方法进行了剥离,但由于贲门早癌的位置不好,用时稍长,但经周主任的妙手,也顺利地完成了。
    周炳喜主任在这期间对我们讲解操作的注意事项和方法技巧,提高了大家的内镜相关知识。在周主任的示教和指导下,我们内镜室的业务水平不断提高,已经从一开始只做小息肉,慢慢地开展了大息肉切除和一些简单的黏膜剥离术。
                                              功能二科:邓继中

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