
医疗质量直接关系公众健康,是卫生健康事业发展的永恒主题。为进一步强化我院医疗质量与安全,让人民群众的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。近日,我院在三号楼二楼会议室召开2023年第四季度医疗质量(安全)会议。工会主席李永军,各临床科室主任、各科室质控员、职能科室主任等60余人参加会议。会议由医务科科长王三学主持。
会上,通报了河南省哨点医院病案质量监测结果。重点针对主要手术编码正确率、手术相关记录完整率、CT/MRI检查记录符合率、不合理复制病历发生率等问题展开。并对归档病历日常质控中存在的问题进行通报,涉及签字、病程记录及时性、抗菌药物使用记录规范性等问题。工会主席李永军指出,病案质量管理与医疗质量密切相关。病历书写要遵循“客观、真实、准确、及时、完整、规范”十二字基本原则。提高病历质量内涵,加强病历质控是一项非常重要的工作。各科室要加强培训与教育,提升临床医师病历书写能力、科室一级质控能力,确保编码正确,记录规范。科级质控与院级质控环环相扣,各尽其责,不断提升病历内涵质量及ICD编码质量。

会末,李永军主席明确强调,提高病历书写质量及编码准确性等工作,可为医院等级评审做好铺垫。我院将持续加强病历书写教育与培训,强化病历审查制度,助推我院优化营商环境工作深入开展。
医务科:杨婉钰