刘大娘刚退休，正在享受愉快的老年生活。平常在家里照看孙子，畅享天伦之乐；有时间就跟老伴儿一起去旅行，充分感受一下祖国的大好河山，日子过的不亦乐乎。
    可是，有一次洗澡的时候，她突然发现腋下有一个小疙瘩，刚开始，她没有太注意，想着过些天就好了。可是，足足等了一个月，小疙瘩丝毫没有减退的意思，她心里也不由打起了鼓，忐忑不安。要知道，人啊，随着年龄增长，对身体的某种异常现象都会产生恐惧，害怕自己的身体出现问题。从有疑虑开始，她的心里就泛起了嘀咕，直到最后，连晚上睡觉都睡不着了，整晚上躺在床上胡思乱想。为了打消顾虑，她给女儿打了电话，说明了情况。女儿就赶紧带着她来到市二院看病。
    当经过一系列检查后，得知自己是乳腺癌。但是，刘大娘又是幸运的，因为及时发现，所以肿瘤还处于早期阶段。这让处于沮丧的刘大娘又重新拾起信心，积极面对疾病。随后，住院期间，她接受了手术，也配合化疗，经过一段时间的诊治，她恢复得还不错。正在这时，一天早上查房，医生对她说，还要再接受大约一个多月的放疗。刘大娘感到十分的困惑。这轻轻的一句话，却重重地落在她的心上，一直沉到心底。明明肿瘤已经切除了，为什么后面还需要做放疗呢？放疗究竟是什么?一时间，她的脑海里浮现出许多关于放疗的疑问，也很想知道答案。 
    放疗是什么？
    放疗，就是利用放射线杀死癌细胞的肿瘤治疗手段。对于乳腺癌来说，之所以手术后补充术后放疗是为了杀灭保乳术后的同侧乳房、乳房切除术后的胸壁以及区域淋巴结中潜在残留肿瘤细胞，达到降低复发风险、延长生存的目的。
    乳腺癌术后辅助放疗是乳腺癌综合诊治的重要组成部分，放疗对于乳腺癌患者的长期疗效和生活质量都至关重要。
    所有乳腺癌术后患者都需要接受术后放疗吗？
    对于保乳患者来说，接受了保乳手术，原则上就需要接受放疗。 
    对于不保乳患者来说，如果接受了切除乳房的手术，也就是医生所说的“改良根治术”，且符合一下任一条件，都推荐接受术后辅助放疗： 
    1、原发肿瘤最大直径＞5cm，或肿瘤侵袭乳腺皮肤、胸壁。
    2、腋窝淋巴结≥4个，或存在锁骨上或内乳淋巴结转移。
    3、原发肿瘤分期T1-2且腋窝淋巴结转移1-3个。
    术后放疗要做多久？
    对于有淋巴结转移的患者，无论是保乳术后还是乳房切除术后，目前最常使用的还是5周为基础的常规分割方案。保乳术后患者的放疗疗程会比乳房切除术后患者长，是因为前者通常需要接受瘤床加量放疗。
    对于绝大多数没有淋巴结转移的保乳术后患者，有两种疗程可以选择：3周的短疗程，再加上不同组合的瘤床加量，总计不超过4周；或者5周疗程，再加上不同组合的瘤床加量，总计不超过7周。长疗程和短疗程在疗效方面没有差别。放疗科医生会因病制宜，结合科学性和人性化，为患者推荐合适的诊疗方案。
    乳腺癌术后放疗期间需要注意什么？
    1、保证体表标记线清晰，以确保放疗的准确性。如果标记线变淡，请及时找主管医生处理。
    2、保持心情放松，不必过度焦虑，单次放疗时间很短，约10-15分钟。
    3、饮食清淡为主，避免油腻及辛辣刺激食物。
    4、保护照射区域皮肤，穿纯棉宽松、宽领口、便于穿脱的衣服，避免佩戴钢圈文胸。
    5、若皮肤没有破损可以洗澡，不建议用沐浴露或肥皂搓洗放疗区域皮肤，洗澡后用软毛巾蘸干。
    6、保持照射区域皮肤干燥，不要在照射区域内涂抹护肤品、化妆品。
    7、做好防晒工作，避免照射区域皮肤暴晒，避免穿厚重衣服，减少出汗，保持通风。
    8、若出现皮肤瘙痒，可以手掌轻轻拍，避免抓挠，将指甲剪短，减少破皮风险。
    9、如出现皮肤破皮，可用干净消毒棉签擦拭，避免使用卫生纸或含有酒精、碘伏棉球擦拭，尽快联系主管医生，安排护理人员协助处理。

                                            放疗科：邱伟玉