肠子跑到心脏上边?外一科遇到罕见病症!
市二院外一科收治了一名女性患者,78岁。患者3天前,无明显诱因出现剑突下疼痛不适及恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴间歇性胸闷,胸骨后疼痛。
病程一:
据患者自述,从16岁就开始反酸,烧心,一直以为是胃病。难受的严重,就吃胃药缓解。这长达60余年的疾病折磨,患者都忍着。
病程二:
患者来到市二院就诊,想到自己是多年的胃病,久治不愈,直奔内二科找到主任医师李俊玲。以前感到胃反酸、烧心,现在又是胸闷胸痛越来越严重,排除心脏病后,建议患者到外一科就诊。
病程三:
CT显示:心脏前方可见肠管影。外一科主任王向征对患者进行一系列检查后,再结合患者的主诉、现病史等,原来是腹部的肠道沿着膈肌,“挤”进了胸腔内,考虑为先天性胸骨后隔疝。这种病症极为罕见,外一科团队经过术前分析讨论一致认为,传统开放手术方式创伤性大,且患者年龄偏高,手术风险高。而腹腔镜手术作为微创手术方式,无论是创伤面积、恢复时间都有利于患者。
病程四:
王主任与患者家属充分沟通后,决定行“经腹腔镜下隔疝修补术+腹腔镜下肠粘连松解术”。由于胸骨后膈疝的解剖位置极为特殊,选择微创,也注定这是一个精细的手术。仅仅5个花生米似的小孔,就能完成手术。
术后患者顺利返回病房。7天饮食及大便恢复正常。复查CT无异常。
此次手术的成功开展,标志着市二院外一科在罕见病、疑难病的微创手术方面,又取得了新的进展。
疝气,俗称“小肠气”,是指人体内某个脏器或组织离开它原来的位置,通过先天或后天形成薄弱点、缺损、孔隙进入另一个部位,成了人体中隐藏的致命“缺口”。
话说“勿以疝小而不危”,疝气的四个发展阶段时间不等,进展不等,致命的卡顿可能随时出现。我们把疝气根据严重程度分为四种:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
作为微创技术的代表,腹腔镜以独特的优势,被广大患者认可和接受。市二院外一科早在2000年引进并开展腹腔镜技术,致力于各种疝气的诊治,至今已完成各类腹股沟疝手术1500余例。
值得提醒的是,小儿疝、成人疝在外一科手术,除医保正常报销后再补助500元!
疝气多见,特殊案例也频繁出现,友情提示大家,疝气不可忽视,如有不适,欢迎您的垂询。
联系电话:王向征 13838930008
门诊部一楼12号诊室电话: 6620079
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办公室:陈晨