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做一个有温度的重症人

发布时间：2024/4/23 阅读次数： 36次

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    2023年对我来说是特殊的一年，也是我成为二院重症监护病房护士的第一年，在这一年里我和它一路成长，见证了它里面的点点滴滴，从一开始的手足无措到现在的轻车熟路，我成为了一名有温度的重症人。
    您了解重症监护病房吗？可能大家对重症监护病房的印象只是关上的铁门，偶尔见到的沟通病情的医护人员，安静紧张的氛围，探视时见到的一堆没有温度的仪器，虽然我科机械通气抢救了许多危重患者的生命，但其给患者身心带来的负面影响也不容忽视。
    近日我科收治的61岁李大爷以“呼吸困难4小时，加重伴意识模糊1小时”为代主诉入院，经高流量给氧后，虽然血氧饱和度升至90%以上，但病人动脉血气显示：二氧化碳分压96.3mmHg，在镇痛镇静下，蒋主任立即为病人行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸。
    机械通气初期，为了减轻病人的痛苦以致能够很好的配合机械通气，医生会根据病人情况适当的为病人用一些镇痛镇静药物，病人几乎是无意识状态的，待感染情况趋缓的时候，医生会每天暂停镇静药物唤醒患者，这一天我遵医嘱在镇静药停了一段时间后，试着呼唤李大爷，慢慢的李大爷由最初的朦胧到逐步慢慢完全清醒，但是李大爷在睁眼的瞬间，带管咳嗽、呛咳，不能说话，不能吞咽等等这一系列难受的感觉让李大爷无法表达自己的想法，不配合治疗，于是他不由自主的想要拔管。
    镇静期间我们会给患者采取保护性的约束，用约束带或约束手套将患者的手绑起固定在床上，保障管路安全的同时，也是保护病人的治疗能够正常进行。但是这时我看到了李大爷从最初的镇痛镇静时的毫无知觉到镇痛镇静停药后的恍惚，再到清醒后的恐惧和无助，于是我选择了耐心的去和李大爷交流，而不是在他挣扎的同时将约束带绑的紧一些再紧一些。
    我告诉了他发生了什么事，为什么我们要给他的身上插好几根管子，为什么他不能开口说话，为什么他要喝水而不能喝，为什么他要被约束不能动，告诉了他目前病情的好转，慢慢的李大爷轻轻的点点头，表示自己理解并配合，也不再躁动。
    一周后李大爷顺利脱机拔管，病情好转出院，出院时李大爷亲切的拉着我的手说道：“护士，我这辈子最难受的就是插管的那段日子，不知日夜，迷迷糊糊，觉得自己已经没有尊严没有期望了，那天你对我说的话我都记着呢，是你让我觉得这个病房暖暖的，你们的心也是暖的！”
    2023年我们重症医学科在院领导及各位同仁的大力支持下顺利开业了！这是我在院至今工作的第二个科室，这一次我经历了一个新科室的成立从无到有，人员从少到多，并在医院领导的支持下，到省级三甲医院进行专科学习并快速成长，不知不觉，你见到的我已经成为了一名有温度的重症人了！
                             重症医学科：刘素霞

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