在这个由无数生命脉络编织的世界里，每一个生命的跳动都承载着希望与坚韧。对于那些依赖血液透析维持生命的勇士们而言，动静脉内瘘不仅是他们生存的桥梁，更是他们与疾病抗争的战场。
    那天走到医生接待处，几个患者排队等候，他们互相讨论，相互分享着什么。

     “张主任，给我瞧瞧，我这胳膊时间长，起包了，可咋整啊。”张大爷急切地说道。
    “唉，老张你也有问题了，没事，让张主任给你规划规划，我这上次就让张主任检查给画了个大花臂，这次来复查一下。”李大爷乐呵道。
    “张主任啊，我这血管老是不好扎，血管细，你给瞧瞧。”刘阿姨说道。
    走到跟前发现，他们在等着张主任给他们看瘘呢。患者们围着主任各自说着他们的诉求，而被患者包围的张主任已经习惯，有条不紊地回答患者的问题：“没事，我在彩超下一一看看你们的内瘘情况，帮你们制定一个穿刺计划，很大程度上会改善你们这些问题。”
    这样的场景每隔几天就会上演一次，在我们日常扎针时：“叔叔，阿姨，你这内瘘穿刺处还得规划一下……”以及病友们的耳濡目染下，患者们已经会主动让医生和护士给自己检查内瘘，定制专属个人的大花臂啦。
    那到底什么是动静脉内瘘穿刺计划表呢？

    动静脉内瘘穿刺计划表是肾脏疾病患者在进行血液透析时的重要文件，它详细记录了每次穿刺的位置、日期以及穿刺点的轮换情况，以确保内瘘的安全和长期使用。在这样没有硝烟的战场上，每一份精心编制的动静脉内瘘穿刺计划表，便是他们最坚实的盾牌。

    当清晨的第一缕阳光透过窗帘，洒在计划表上，时刻提醒着医护人员，又是一场新的战役即将打响。从消毒到穿刺，从固定到观察，每一步都十分精细。计划表上的每一行字迹，都是对生命尊重的承诺。它规划了穿刺的节奏，避免了同一地点的过度磨损，就像是大自然的季节更替，给予大地以休养生息的机会。而穿刺点的轮换，则是对内瘘的一种呵护，也是对患者的一种关怀。在这份计划表的指导下，每一次的穿刺都能精准而温和，最大限度地减少对内瘘的伤害。

 
    午后的阳光斜照，此时，张主任和护士正在细致观察患者的内瘘。血管彩超定位前臂动静脉血管，以便清晰地看到血管的走向和结构。并用记号笔描绘出前臂桡动脉和头静脉血管的轮廓与走向，标记腕关节及内瘘吻合口的位置，绘制专属于肾友的“大花臂”。
    对于动静脉内瘘计划表来说，它不仅是一份诊治计划的载体，对我们来说，它更是医护人员与患者之间信任的桥梁。每一次的更新与执行，都是一次医护患的交流，对生命的无限尊重与珍视。对于“血液透析”来说，动静脉内瘘穿刺计划表，不仅仅是一张表格，更是医患之间默契的见证。
    我希望，在这个充满挑战的旅程中，我们医护患共同努力，珍惜生命通路。虽然穿刺计划表它仅仅是透析旅途中的一小部分，但它的重要性却一点也不消减。我希望每一份计划穿刺表都可以成为我们共同守护生命之火的灯塔，照亮透析战士勇敢前行的道路。愿每一个患者都能拥有一个更加美好的明天。

                                          血液净化科：王迎