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美丽的意外——桡骨骨折篇

发布时间：2025/10/11 阅读次数： 3016次

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    年前的雪，一场接一场下，把人间装扮成了仙境。人们纷纷走出家门去看这白雪皑皑的世界，感受着毛主席笔下的“北国风光，千里冰封，万里雪飘…”，一时沉醉其间，完全忘记了雪天路滑容易摔倒，结果掉进了“美丽的陷阱”。可想而知，骨科的门诊热闹非凡，前来看病的人不是摔了胳膊，就是磕碰到了大腿，其中有一天早上，光是桡骨远端骨折的患者就有7位，而且都是老年人。
    什么是桡骨远端骨折？桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。该部位为骨松质和骨密质的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折，一般会出现疼痛、肿胀等症状，患者需立即到医院诊疗。桡骨远端骨折是四肢长干骨中常见的骨折类型，多发于老年人，尤其是＞60岁的老年人。由于老年患者常常合并骨质疏松，因此，桡骨远端骨折多继发于低能量损伤，比如摔伤等。
    一旦确诊了桡骨远端骨折怎么诊疗呢？医生会结合患者的X线检查确定诊疗方案，大部分患者保守诊疗即可取得满意效果。如果关节面塌陷，则需要手术诊疗。针对保守诊疗的患者，医生会首先进行骨折手法整复，然后用石膏或夹板固定，固定期间，患者及家属要注意观察患侧肢体的末梢循环，如果出现手部青紫疼痛加剧，要及时到医院复查。通常来说需要固定4-6周，在此期间要遵医嘱定期复查。
    有人肯定要问：“在石膏或夹板固定期间是不是一动也不敢动啊？”非也非也，那么固定期间需要怎么进行功能锻炼呢？在石膏或夹板固定期间，要进行手指屈伸活动、前臂肌肉收缩和上肢的肌肉力量练习。具体方法如下：
    1、屈伸手指
    首先，患者取坐位。接着，弯曲患肢手肘，略微用力握拳。最后，用同样力度伸展手指，反复进行30次左右。
    2、肩、肘关节的活动
    肿胀消除后除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸。
    上述训练过程中需根据患者状态循序渐进，同时必须听从医生的指导进行训练。
    固定的时间到了之后，需要前往医院复查，由医生或护士帮忙拆除石膏或夹板。然后在医生的指导下进行下一步的功能锻炼。
    拆除石膏或夹板后，还要循序渐进的进行腕关节的主被动屈伸锻炼及腕关节旋转锻炼，以免腕关节强直，影响肢体功能恢复。定期复查X线，每月一次，至骨折完全愈合。三个月内避免患肢持重物，扒单杠，俯卧撑等上肢负重练习。

                                               骨科：郑欢欢

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