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我与患者的“恩恩怨怨”

发布时间：2024/6/28 阅读次数： 3053次

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    小威（化名）是一个年仅22岁的腹膜透析患者，是2023年12月份在我们肾脏内科置入了腹膜透析管，之后就一直由我负责沟通随访，在我和他接触的这么长时间里，有很多的“恩恩怨怨”，太多了，就随便讲一个吧。
    小威5月份的血红蛋白是96g/L，对于他来说血红蛋白需要达到110-130g/L，才能维持一个好的腹透状态，结合医生，更改治疗方案，告知他，由开始10天一次的人促红素注射液10000单位，更改为一周一次，一月后复查。
    一个月后，复查血红蛋白结果90g/L 没有一点上升，竟然还下降了，我就纳闷了，加大了剂量怎么还降呢？
    “小威，最近什么时候打的促红啊？”
    “十天前”
    “那这个月打几针了”
    “两针”惜字如金
    “啊？这都月底了才两针？不是给你说了一周一针，一个月四针么？怎么突然减量了？”
    “嗯”他依旧惜字如金。
    “嗯？嗯是什么意思，你自己改的？”
    “嗯”
    我的内心os ：嗯什么嗯呀，有什么你说出来呗！好着急…
    但是我得冷静冷静冷静，深吸一口气之后，我缓缓的对他说“小威，你现在这情况，贫血严重，会加速肾功能恶化，本来你还有些残余肾功能，你如果一直这个状态，那你残余的肾功能也会慢慢消磨殆尽，加重你的病情，你还这么年轻，要引起重视啊！”
    “知道了”他的眼神有些闪躲。
    如果有表情包，我现在估计满脸黑线。
    “回去之后，一定要严格执行一周一次，千万不要大意了”
    “我走了，下周这个时候来打针”
    这是听进去了？
    但愿吧。

                                                 肾脏内科：邢丝

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