午后，李阿姨正在和姐妹们聊天，王阿姨讲了一个笑话，把大家逗得哈哈大笑，李阿姨也情不自禁的大笑起来，突然，发生了令人尴尬的一幕，李阿姨控制不住漏尿了，打湿了裤子，幸好不是太多，李阿姨赶紧找了个借口回家去了。
    说起李阿姨，今年六十多岁，身体健康，腿脚硬朗，平时李阿姨的生活非常惬意，做做家务、跳跳广场舞、和老姐妹聊聊天，偶尔陪陪孙子，可谓是颐养天年的生活。
    然而，最近，漏尿在李阿姨身上时有发生，每当大笑、咳嗽、打喷嚏、跳舞时，就不自主漏尿，并且逐渐加重，发展到站立、快走时即有漏尿，每天湿裤子，且有异味，让人好生尴尬，常常需要穿戴纸尿裤，这些症状严重影响了李阿姨的生活，导致李阿姨都不愿意出门了。
    其实李阿姨的症状，属于典型的压力性尿失禁，那么，什么是压力性尿失禁呢？压力性尿失禁（SUI）就是腹压增加时出现漏尿，是一个非常普遍且容易被人们忽视的盆底功能障碍性疾病，有相当一部分中老年女性患有压力性尿失禁，据统计，中国成年女性SUI的患病率高达18.9%，在50~59岁年龄段，SUI的患病率最高，为28.0%，其影响女性的正常社交活动，严重影响女性的生活质量。然而很多女性对漏尿羞于启齿，拒绝面对及寻求医治。
    为什么会发生压力性尿失禁呢？
    其病因主要有：
    一、妊娠、分娩，是压力性尿失禁的高危因素，妊娠和分娩过程中，妊娠后腹压增高、胎先露对盆底肌肉过度压迫、产钳助产等均可造成盆底组织松弛。
    二、盆腔肿物、腹部肥胖，长期压迫盆底肌肉。
    三、绝经后女性，绝经后女性由于雌激素减退，盆底相关器官黏膜变薄、肌肉萎缩引起尿失禁。
    四、疾病影响，长期咳嗽、便秘患者，对盆底长期造成压力，损伤盆底肌肉。
    怎样诊治？治疗分为非手术治疗及手术治疗，对尿失禁患者首先应进行非手术治疗。非手术治疗也可用于手术前后的辅助治疗。非手术治疗具有并发症少、风险小的优点，可减轻患者的漏尿症状。
    非手术诊治的方式如下：
    一、生活方式干预：包括减轻体重，戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少腹压增加的活动。
    二、治疗长期咳嗽、便秘等慢性腹压增高的疾病。
    三、盆底肌训练：盆底肌训练又称为Kegel运动。可作为压力性尿失禁患者的一线治疗，应达到相当的训练量，才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（即缩肛运动）不少于3 s，松弛休息2~6 s，连续做15~30 min，每天重复3遍；或每天做150~200次缩肛运动。持续3个月或更长时间。重在坚持。
    四、盆底电刺激治疗：盆底电刺激通过增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压来改善控尿能力。对于不能主动收缩盆底肌的患者可采用。
    五、药物治疗：药物治疗可减少患者的漏尿次数，改善生活质量。如盐酸米多君、阴道局部雌激素治疗，对绝经后妇女，阴道局部雌激素治疗可以缓解部分绝经后SUI症状。
手术诊治
    手术对于大多数SUI患者具有长期、确定的疗效。对于非手术治疗效果不佳或依从性不好的患者可选择手术治疗，重度SUI患者可直接选择手术治疗，而经阴道无张力尿道中段悬吊带术已成为一线的治疗SUI术式。
    后续 后来，李阿姨辗转了解到济源二院妇产科对尿失禁治疗有优势，特地来到二院妇产科，经过妇产科团队的评估，考虑为中重度压力性尿失禁，经过无张力尿道中段悬吊带手术治疗，获得了满意的效果。
    随着人口老龄化的进展，盆底疾病发病率也在不断增加，严重影响中老年女性的生活质量，最后，作为专科医生提醒广大女性朋友，盆底疾病一定要预防为主、早诊早治！

                                                    妇产科：杜立娟