近期随着伏天的到来，暑湿当令，罹患急性心肌梗死的患者较前明显增多，但由于济源“心电一张网”的实施，诸多患者享受到了“心电一张网”带来便利与高效。
    龙年7月的第4周注定是一个不平凡的一周，每日的急性心梗接二连三，周五更是不平凡的一天。早上未上班就有1台急诊心梗手术，白天3台冠脉平诊手术。本想湿热的一天就此结束，谁知临近下午下班时故事这才开始。17:50我院急诊科接诊一位急性下壁心肌梗死患者，17:58我院心电诊断中心收到了一份来自沁园街道办事处南夫某诊所急性下壁心肌梗死心电图。情况紧急，济源二院心内科以薛瑞璐为主的介入团队立即到位，同时启动导管室。急诊科接诊的患者18:09抵达导管室，18:32手术结束，手术简直是行云流水，患者状况改善。而大家准备下一台时，却迟迟不见患者，怎么回事？

    肖某，男，46岁，外地来济源务工人员，14:00在住所突发胸痛伴大汗，因在济源举目无亲，挣钱不易，且既往有胃溃疡（病症与此类似），患者迟迟未就医。因胸痛持续不缓解遂于17:58到临近的诊所求治，因该诊所为我院“心电一张网”覆盖诊所，心电图第一时间便上传到我院心电诊断中心，依据心电图特点，为急性下壁心肌梗死，属于高危心电图。但患者仍不相信，未听从诊所医生建议径直回到住所。济源市胸痛联盟主席、我院心内科主任薛瑞璐嘱咐大家继续等待，同时经我院胸痛中心联系到患者本人，从专业的角度向患者阐明利害，反复告知患者不要担心没钱看病问题，最后患者同意行进一步检查。为安全起见，嘱患者在家等候，派心内科刘凯医生同我院救护车一同前往接诊患者。
    19:22患者抵达导管室，此时大家已足足等待了50分钟，虽说饥肠辘辘，但大家斗志昂扬，19:38冠脉造影发现：前降支（LAD）中段、左回旋支（LCX）近段均闭塞，右冠（RCA）近段90%狭窄，大家为他的造影结果深深震惊：发病5小时余未出现意外，真是不幸中的万幸。结合心电图，考虑LCX为本次罪犯血管，与患者沟通后立即行血运重建术，期间心室颤动1次，所幸非同步200焦除颤成功，植入支架2枚，20:30手术结束。薛瑞璐主任对患者说：“你呀！真幸运，若在院外出现心室颤动，后果不堪设想呀！要记住，每个人都是健康的第一责任人！”
    夜色渐浓，湿未消、热未减，疲惫、饥饿阵阵来袭，大家都在感叹“心电一张网”的厉害，准备结束一天的工作。20:33心电诊断中心再发警报：来自济源下冶镇北吴村一诊所发来的高危心电图：急性广泛前壁心肌梗死。正常情况下若呼叫济源市120，派车去一个来回便需2.5小时，薛瑞璐主任立即联系下冶镇卫生院救护车直接到该诊所接诊患者并直接送到我院导管室，这样可节约一半的时间，同时联系诊所医生让患者口服抗血小板药物。21:50患者双绕到达我院导管室，21:58造影提示：前降支闭塞，植入支架一枚，22:25手术结束。

    一天4台急性心梗手术，其中一半来自“心电一张网”。这要放在过去那是不现实的。且不说很多诊所无心电图机，即便有，若出现高危心电图，也无法第一时间上传，患者还得到镇医院行进一步诊疗，这样就耽误了许多急性胸痛的救治。
    为不断提升我市医疗机构急性胸痛救治能力和水平，努力打造覆盖广泛、规范高效的“胸痛救治网络”，缩短急性胸痛发病到有效救治的时间。基于此，2023年6月25日，济源市“心电一张网——心电诊断中心”项目便应运而生。我院计划初步与100家村卫生所建成网络体系，推动“心电一张网——心电诊断中心”建设，打通胸痛中心救治最后一公里，不断提升济源医疗机构急性胸痛救治能力和水平，持续推进以区域为核心的心血管疾病诊疗体系，提高心血管疾病早期发现和救治效率。
    自该项目实施以来，有更多的胸痛患者从中受益，上述的两例患者便是“心电一张网”建设成功的缩影。尽管如此，仍暴露存在的一些问题，第1例14:00发病，17:58首份心电图，前后约4小时；第2例17:30发病，20:33首份心电图，前后约3小时，即便后来“D-W”时间再短，但心肌坏死仍无法避免。因此，这需要我们持续做好宣教，提高公众的医学素养，让全社会真正认识到：时间就是心肌、时间就是生命。
    展望未来，我们将持续聚焦完善“心电一张网——心电诊断中心”项目建设体系，加强胸痛救治单元建设，凝聚各方力量，不负使命、勇攀高峰，向我市广大人民群众交上一份满意的答卷，为广大心血管患者的健康保驾护航！
    注：本文以第三人称书写 
                                                 内一科：薛瑞璐