这是一位八旬老人死里逃生的故事。
81岁的老人家住在玉泉,她有孩子在跟前孝顺,4年前,老人有时候走路快了就会心悸、气喘,需要休息10多分钟才能缓解。4年间,老人多次以“冠心病、房颤、心衰”住院。
1天前,情况更糟糕了,老人心悸、气喘加重,她稍微活动下便气喘吁吁,晚上休息时更严重了,呼哧呼哧喘气,难以平卧。眼看这样下去是不行的,第二天早上,闺女带着老人来到二院心内科。
心内科以“冠心病、心衰”收治住院。心内科医生给予相应的诊治,着力缓解老人心悸、气喘,但是,房颤始终是一个潜在的炸弹,一方面房颤的躯体表现是心悸、气喘,诱发心衰等,另一方面房颤很容易在心房形成血栓,血栓脱落容易形成脑梗或者其他部位栓塞。
不幸的是,老人在睡梦中中招了,住院第二天凌晨5:40,老人惊醒,突然感觉右侧身体麻木不适活动受阻,已经不能言语了。随后意识不清,陷入昏迷……
面对迅速激烈变化的病情,急查颅脑CT,考虑房颤血栓脱落引起的急性脑梗死可能性比较大,睡梦中心脏突发血栓脱落,跑到了脑子里。连忙请神经外科主任王敏波会诊……

王敏波主任手术照
王敏波主任从家里飞奔过来,看到老人病情,无比凝重,一个老人慢慢走路都呼哧呼哧喘气,可想身体状况是多么不好。首先心脏上是有冠状动脉粥样硬化性心脏病,缺血性心肌病,心律失常,持续性心房颤动,心功能Ⅳ级(NYHA分级)。然后肾脏上有慢性肾衰竭,除此之外老人还有慢性胃炎。此时又诱发急性脑梗,可以用“命悬一线”来形容了。
快速的抢救以及给予一套可行的解决方案是应对病情的有力武器。根据老人的病情,采用静脉溶栓会有风险。但是,介入取栓上,因为老人慢性肾衰,注入造影剂也有加重急性肾衰的可能。总之,手术上还是有风险的。前面的路迷雾重重……
此时,老人的闺女已经泪流满面了,她恳求着医生能救救她的母亲。王敏波主任看着家属,于心不忍,再三考虑手术可能性,同时又想如果病情再次恶化后,可能错失良机。最终,他制定好了手术方案,决定手术,并告知老人闺女签字。
8:13手术开始,由神经外科王敏波主任和翟银成医生进行紧急取栓,术中造影提示:左侧颈内动脉C7段—左侧大脑中动脉起始部闭塞;接下来便用导管在颈内动脉C7段抽吸血栓,两次未抽取出,怎么回事?又在左侧大脑中动脉闭塞段进行二次支架取栓,取出有少量血栓,造影后血管还未通?给予动脉溶栓,血管仍未通。导管室的机器嘟嘟嘟地响着,时间嗒嗒嗒地往前走,此时紧张又镇静,王敏波主任决定,给予颅内支架植入,支架覆盖颈内动脉C7段及左侧大脑中动脉M1段,植入后造影见远端血流恢复,血管像干枯的沙漠涌进了甘泉。

所有人暂缓一口气,总算是把老人从鬼门关拉回来了一段。11:20手术结束,术后,经过神经外科护理人员一周精心的护理,老人已经清醒过来。王敏波主任每天都去查看老人情况,终于老人能说话了,她的神情似乎有种重新回到了这个世界,对王敏波主任清晰缓慢地说了句:“谢谢!”,感谢王敏波主任给了她第二次生命,并抬起恢复后的右手去握住了王敏波主任的手。当老人可以下床走路,在神经外科病房的走廊上练习走路,步子很小,但很稳,看着母亲从昏迷到现在健康走路的样子,老人的闺女欣喜地拍了一段小视频,分享给我们护士和医生看。闺女说:“王主任在手术前和她说的那句话,她很感动一直铭记着,给了她们家很大地鼓舞与安心。”同时肯定了神经外科护士,“这几位护士都特别好,虽不知唤啥,但是再见已经成朋友了!”
术后10天老人可以自行走路,安然出院。
谢谢信任,家属对我们有多大的信任,我们就有多大的信心——王敏波主任说。

有时去治愈,常常去帮助,经常去抚慰。市二院神经外科团队秉承不放弃一个患者的理念,用精湛的医术、优良的医德、温暖的服务,去治愈帮助每一位患者,也挽救了一个又一个的生命。
办公室:薛冰伦