王叔今年62岁，既往有高血压病史，1个月前因为急性心肌梗死在我院住院治疗，当时急诊行冠脉造影并植入了一枚支架，之后没有再出现不适。今天王叔来院复诊，发现血脂正常，就想停服瑞舒伐他汀片，医生劝说他不能停，王叔却说：“医生，我血脂正常，为什么还让我吃降脂药？”
    其实，很多人都不知道，血脂化验单上的正常值针对的是没有心血管疾病和危险因素的健康人，如果你年龄大了，或者有冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死等疾病，或者有吸烟、家族性高胆固醇血症、早发心血管病家族史等危险因素的人群，那么血脂就要控制在较低水平才可以，到底控制在多少呢？
    我们需要先了解一下血脂。
    大多数人化验的血脂主要有四项：总胆固醇（CHO）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），其它还有载脂蛋白、脂蛋白a等，其中，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）能起到预防动脉硬化的作用，是好的胆固醇，高了好；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是引起动脉硬化的罪魁祸首，所以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是降脂靶点。
    对于王叔而言，他已是心血管疾病超高危的人，他的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）要降到1.4mmol/L以下，并且降幅还要超过50%。另外，他汀类药物除降脂作用外，还有抗炎、稳定动脉硬化斑块的作用，能降低冠心病的死亡率和心肌梗死发生率，所以无论血脂水平如何，冠心病患者（除非有禁忌）都应长期口服他汀类药物。经过解释，王叔表示，以后会听医生的话，坚持服药，定期复查，如果有不适，会及时和医生沟通，不会随便停药了。 
                                                              内一科：石小燕