王叔今年六十多岁了,可血糖高已有十多年了。年轻时候自认为身体强壮,肆意饮食,嗜烟酗酒,毫无节制,逐渐出现并发症。
今年5月,王叔出现了双下肢水肿,背部局部溃烂,伴红肿疼痛,活动后心慌、胸闷、气喘,不能平卧,急来我院检查后发现为心功能衰竭、肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、背部痈,于是,他踏上了血液透析之路。
几次透析后,他的情况有所好转。然而背部的痈肿却急剧加重,面积扩大、深度增加、溃脓增多,至上级医院多次行溃疡修复术,因背部创面过大,从腿部取皮瓣植皮至背部创面。

因在透析时又出现发热的情况,王叔来到我科住院,他心情沮丧,对自己的病情非常焦虑,查体见背部有一8cm*10cm手术创面,创面植皮存活不良,大部分坏死并伴黄色脓性分泌物。右侧大腿供皮区有一个6cm*15cm的手术创面,创面大量红色新鲜肉芽组织,伴有分泌物。面对如此巨大的痈肿,科室医护都感觉很棘手,耐心对他进行情绪疏导和鼓励。


于是,邀请我院外一科及造口伤口门诊医师会诊,在他们指导下进行了首次换药,之后在科室每日一换,每次换药都需要至少一医一护互相配合,严格无菌操作。消毒,生理盐水浸润,将局部溃脓擦拭掉,慢慢清除坏死的皮肤组织,再涂上促进伤口生长的药物,覆盖凡士林纱布,保持创面湿润,包扎固定……并反复叮嘱,避免摩擦伤口。就这样日复一日,在科主任李路霞的科学指导及全科医护人员的悉心照料下,王叔背部创面逐渐缩小,从刚开始换药的抗拒、嗷嗷喊痛,到后来的安静配合,终于,王叔背部创面长好了,情况逐渐好转。到了出院那天,他不停地对科室医护人员说感谢,看着他露出久违的笑脸,我们也深感欣慰。
医疗工作有时是润物细无声的,需要无尽的耐心和细心。有时候,大道理每个人都会讲,可是患者在痛苦的状态下并不一定会听。用心对待,用爱包容,做患者心中的一束光,让病痛中的患者感受到希望和慰籍。以前读冰心写的这段话只觉得很唯美,现在却觉得很适合我们医护工作者。“ 爱在左,情在右,走在生命的两旁,随时播种,随时开花,将这一径长途点缀得香花弥漫,使穿花拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可挥,不觉悲凉。”
肾内科:李婉