骨科门口传来清脆嘹亮的小孩哭声，响彻整个走廊，吸引了不少排队患者的注意。
走上去了解，原来是一名两岁男宝的胳膊“脱臼”了。
秋风轻拂，落叶纷飞，美好的周末，妈妈带轩轩到牡丹园遛弯，享受美好的亲子时光。妈妈牵着他的手，漫步在铺满落叶的小路上，每一步都踏出了沙沙的声响。轩轩兴奋地捡起一片片形状各异的落叶，仔细端详着它们的纹理和颜色，沉浸式地收集树叶。
收集完毕，妈妈用左手拉着轩轩的右手让他起身，伴随着“噔”的一声，轩轩突然开始了哭闹，他急切地用着贫乏的词汇量说：“妈妈，疼，手，疼……”妈妈意识到自己好像用力过猛，致使轩轩的胳膊疼得抬不起来了。妈妈吓了一跳，只见轩轩的胳膊像没有提线的小木偶一样，耷拉着，怎么也抬不起来。妈妈心急如焚、一把抱起他赶往济源二院骨科。
轩轩哭闹不止，妈妈焦急地向李伟标医生讲述了刚才的经过，医生了解到患儿有明确的牵拉史，然后握住患儿的胳膊检查，发现其肘部呈轻度屈曲或伸直位，拒绝使用患肢，拒绝触碰患肢。
李伟标医生将右手拇指按压在小朋友桡骨头上，左手抓住他的腕关节，稍加牵引力至小朋友的肘关节伸直旋后位，然后屈肘关节，只听“噔”的一声轻微弹响，李医生说：“可以了，是桡骨小头半脱位，平复一下小朋友的情绪，待转移注意力后，引导他的患肢向上试试。”
妈妈抱着轩轩到走廊观察情况，轩轩情绪逐渐稳定下来，妈妈掏出一个棒棒糖引导他伸出患肢去拿，他轻松地伸手接过，似乎忘记刚才胳膊受伤的事，桡骨小头复位成功啦。
李伟标医生介绍道，桡骨小头半脱位又称牵拉肘，多因手腕或者前臂突然受到外力牵拉后，桡骨小头从环状韧带脱出，导致环状韧带嵌顿于桡骨关节间隙，当外力消失后，桡骨小头不能回到正常解剖结构，且向外侧移位。这种情况多发生于6岁及以下儿童，尤其常见于2—4岁儿童。
桡骨小头半脱位后主要靠手法复位，复位后一般无需固定。如果出现再次脱位或习惯性脱位，需三角巾悬吊1周左右。当复位后疼痛一直不减轻或病史时间长时，需石膏外固定1-2周。
桡骨小头半脱位需警惕，一旦发生，便很容易再次脱位。家长平时在帮助幼儿穿衣服时，应注意避免过度牵拉幼儿的上肢，与小孩嬉闹时，避免单独牵一只手，尽可能避免高强度的嬉闹。一旦发现孩子出现肘关节疼痛、肿胀等情况时，应及时到骨科就医检查。
宣传科：苗芳潇
