夏天，热啊。看着直飙40度的天气，饮水绝对是大家最常见的做法之一。
    对于正常人来说，饮水的好处是不言而喻的。但是，对于透析肾友们，可就要格外注意了。最近我接诊的患者中，连续有多名出现控水不佳的情况。虽然都是血液净化科的老患者了，但是，我丝毫不敢怠慢。因为越是夏天，越要谨慎。
    一名患者说自己头疼且乏力，而且时常感到呼吸困难。另一名患者说，自己也是类似的状况，但是，我看了看，她的脸和四肢还明显肿胀。我赶紧给两个人测血压，又发现两人都是高血压。
    我细细询问他们的日常生活习惯。原来，天气太热了，也不能总在空调屋里啊。所以，通常是早上9点出去转一转，或者晚上的时候再出去走一走，回来的时候很热，喝水的时候，喝着喝着，就不知不觉地喝过量了。
    起初，他们并没有觉得多喝水有什么不舒服，因此，就没有了太多的顾虑，大量饮水。当身体的不适感接踵而至，越来越难受，便赶紧来到医院看病。
    听他们这么一说，我心里就明白了七八分。因为在血液净化科，这样的患者很常见。夏天太热了，透析患者就很想喝水，一不小心喝多了，就会出现很多身体不适。而饮水过量最典型的不良表现就是头疼、乏力、脸和四肢肿胀、高血压以及肺水肿，因此可以看出，透析肾友控水的重要性。 
    我耐心地告诉患者，他们是因为饮水过量才导致现在的状况，这对自己的病情是没有好处的，所以要格外注意，尤其是夏天，千万不能掉以轻心。
    患者们也十分好奇，想了解如何能够控水。于是，我对他们进行了详细科普。
    透析患者如何轻松控水？
    1、低盐饮食
    每日盐摄入量应控制在2-3g（相当于酱油10-15ml），减少调料、罐头、肉菜汤、咸菜等腌制食品，避免高盐加工食品摄入。对于口味较重的患者，可以逐步减少食盐的使用量，让味蕾逐渐适应低盐饮食。
    2、坚持称量体重及记录出入量
    坚持称量体重及记录出入量：每日固定时间称量体重，在透析期间体重增长不超过体重的3%-5%，记录每日的出入量，避免过多水分摄入。
    3、合理安排饮水计划
    根据透析频率和尿量，制定个性化的饮水计划。将每日饮水量分配到各个时间段，避免一次性过量饮水。饮水时采用小口慢饮的方式，有助于减少口渴感，同时避免水分摄入过多。
    4、利用水果或冰块解渴代替饮水
    将水果切成小块或将小冰块含在口中以缓解口渴。注意选择低糖、低钾的水果。
    5、稍微口干可用口腔喷雾
    稍微口渴时使用口腔喷雾或用水漱口缓解口干。
    6、尝试含酸味食物刺激唾液分泌
    食用酸味水果，如柠檬、酸橙等，食用酸味糖果或口香糖，以刺激唾液分泌，缓解口干口渴。
    7、集中服药时间
    透析患者一般需要长期服用多种药物，可以在无药物配伍禁忌的情况下，尽可能多种药物集中服用，以减少服药饮水次数。
    8、合理安排透析时间和频率
    根据自身病情合理安排透析时间和频率，以达到充分透析，可显著改善口渴。
    9、家庭支持与监督
    家属应了解透析患者控水的重要性和具体方法，给予患者充分的关心和支持，定期带患者去医院复查评估，及时与医护人员沟通反馈情况。
    10、适当运动，促进排汗
    适度有氧运动，使身体保持活动状态，促进排汗，减轻体液潴留。

                                                     血液净化科：张佳佳