“一定要控制好出入量,时刻关注患者每小时的脱水量,关注患者循环,2小时给我发一次患者的监护界面、CRRT透析界面,4小时监测一次动脉血气,更换置换液测血气,有问题随时沟通。”
“收到主任。”
尽管已经凌晨了,主任也依旧没有回家,奋战在科室第一线。

当黑夜的神秘与深邃吞噬了白日的喧嚣,大多数人此刻正在梦乡中流连,我们ICU的灯光依旧亮着。我站在病房中,观察着心电监护仪屏幕上那一串串波动的曲线,那是一位重症患者生命的缩影,他的生命正依靠一台连续性肾脏替代治疗(CRRT)的仪器维系。在这个静谧而紧张的夜晚,机器不停的转动与患者的生命紧密相连,息息相关。
重症CRRT在抢救患者上,可以说发挥了超大作用。然而就在刚才,就发生了紧张又惊心动魄的一幕。

患者CRRT的过程中,血压突然下降,氧饱和度测不出,仪器报警声此起彼伏。护士迅速推来抢救车,医护团队迅速调整了置换流量并同时使用升压药物,稳定了患者的生命体征。尽管患者已经盖着了厚厚的被子,仍然手脚冰凉,末梢循环差,当班护士迅速从设备间拿出来升温仪器,为患者迅速升温保暖,当看到氧饱和度显示为98%,我们悬着的一颗心也终于放了下来。接下来机器一路绿灯,顺利运行。患者安稳度过一夜……
与传统的间断性血液透析相比,连续性血液净化具有更好的血流动力学稳定性,能够减少患者在治疗过程中的不适和并发症。尽管上机前的准备工作繁琐,且不能存在一丝一毫误差,及其占用时间,增加了医护人员工作量,但是CRRT在重症患者,尤其是伴有血流动力学不稳定、多器官功能衰竭等复杂情况的患者中,安全可靠,具有广泛的应用前景。
在深夜的病房里,医护人员是守护者,更是勇敢的航海者,在疾病与生命的抗争中守护着一个个鲜活的生命,勇于担当,救死扶伤。尽管每一位医护人员都有着不同的性格,不同的故事,但我们都在同一条战线上,肩负着相同的使命和责任,我们追求的不仅是医治疾病,更是关爱每一位患者的生命。
我相信,只要我们共同努力、不断进步,我们一定能够为患者提供更加安全、有效的治疗手段,让他们重新找回生活的希望和勇气!让我们继续携手前行,迎接每一个清晨,带着全新的希望和对未来的期许。
重症医学科:马双双