赵姐的母亲李阿姨是一位急性脑梗死遗留有肢体无力的老年女性患者,一个月前因急性脑梗死住院,既往有房颤病史,曾因心房颤动在我院心内科住院。前两天赵姐给我打来电话说李阿姨整夜都无法入睡,感觉心急烦躁,因为前段时间脑梗住院了,想让我帮忙找个神经内科方面的中医开点镇静安神的药。从电话里我听得出她的焦急与疲惫。我安慰她不要着急,并且仔细询问了李阿姨的症状,结合她的病史,我猜测是不是房颤发作了,并建议她尽快来心内科门诊就诊,结果做的心电图提示就是房颤。一次电话以及之前带亲朋好友看病的经历引发了我的思考,房颤患者其实有很多,却常常被忽略,很多人并不知道什么是房颤,更不知它的危害性有多大。
房颤全称心房颤动,是指心脏不规则跳动,导致心跳节律完全紊乱。年龄越大,房颤的患病率和发病率越高,并且近年来房颤的发病率有逐年上升的趋势,有部分患者因中风后才被发现房颤。因此,对房颤的及时诊治至关重要。
一、 房颤发生的根源
高血压的影响:高血压是房颤的主要致病因素之一,长期高血压可导致心脏结构和功能的改变,从而增加房颤的发生风险。
心脏疾病的关联:冠心病、心肌梗死等心脏疾病也与房颤的发生密切相关。这些疾病可能导致心脏电生理异常,进而引发房颤。
年龄因素:随着年龄的增长,心脏结构和功能逐渐发生变化,房颤的患病风险也随之增加。
二、 房颤的临床表现
房颤的临床表现因人而异,有的患者可能无明显不适,仅在体检或心电图检查时发现。
心悸:自觉心跳加速、不规律或“心脏跳到嗓子眼”的感觉。
乏力:因心脏泵血功能下降,导致全身各器官供血不足,出现疲劳感。
气短:尤其在活动后较为明显,常感觉呼吸困难。
眩晕或晕厥:严重房颤可导致脑供血不足,引发眩晕甚至晕厥情况。
胸痛:有一些患者可能伴有心绞痛。
尿频:夜间因频繁排尿而影响睡眠,这是因房颤时心房收缩不协调,影响肾脏供血。


三、 房颤的规范防治
药物干预:利用抗心律失常药物可控制房颤的发作,药物可帮助恢复心脏正常节律,减轻症状。
心脏射频消融术:是一种介入微创手术,是目前干预房颤的有效方法。
四、 房颤的预防及注意事项
血压控制的必要性:保持血压在正常范围内是预防房颤的关键措施之一。通过合理饮食、适量运动、药物干预等方式控制血压,可降低房颤的发病风险。
生活方式的调整:戒烟、限制酒精摄入、均衡饮食、减少咖啡因的摄入等健康生活方式有助于预防房颤的发生。
心脏疾病的管理:及时干预心脏病,控制病情发展,也是预防房颤的重要手段。
规律生活的重要性:保持健康的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于房颤患者的康复和病情稳定。
饮食调整的要点:限制食盐摄入,减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入,有助于降低房颤的发病率和并发症的发生。
定期检查的建议:定期进行心脏和中风的相关检查,以及服药情况的评估,是房颤患者自我管理的重要一环。通过定期检查,可以及时发现病情变化并调整治疗方案。
房颤虽是一种常见且危害严重的心脏疾病,但通过从基础认知与预防、饮食管理、药物干预与监测、心理调节与压力管理、适度运动与休息、日常监测与应急处理、长期管理等多个方面入手,积极接受治疗和管理疾病,我们可以控制房颤的发生,共同迎接更加美好的健康人生。
办公室:任海燕