张女士性格开朗,非常健谈热心,在哪都是焦点,经常喜欢和大家眉飞色舞的聊天。 我们因为女儿在一起上美术课而认识。周六那天去送孩子,一进门,就看到几个家长已经在聊天等着。 张女士也在,只不过她看起来心不在焉,仿佛有心事一样。 突然,她一抬头看见了我,赶紧起来拉住我的手,说:“你不是在医院上班吗?哎呀!我星期四体检做了个胸部CT,发现有肺结节,你赶紧让你们的医生给我看看呗!”她使劲摇我的手,那一刻在医院上班的我秒懂她的心情,赶紧连连点头,说道:“好的,好的,没问题,明天我让我们主任给你看啊。” 晚上她又给我发了个微信,叮嘱我一定让主任给她好好看看。隔着手机我都能感受到她的焦虑。 还好,她是在我们医院做的检查,也不需要她拿片子,直接在医生电脑上调出来就行了。 第二天早上一上班,我就赶紧让陈晓博主任看片子,认真看后,主任肯定地说,“没问题,以后每年拍个片子随访观察就行了。”我赶紧给她打电话,她连连感谢,“你不知道呀,我在你们医院一检查出来,我当天下午就去郑州看了,郑州医生和你们主任说的一样,这样我就放心了,谢谢,谢谢啊!你不知道啊,这几天,我老想着这个肺结节,我们单位有个同事就是CT检查有肺结节,最后是肺癌。我可害怕了,今天我能睡个好觉了。” 放下电话,我有点哭笑不得,对于在医院工作的我,她的心情我也能理解和感受,有很多这样的患者,查出肺结节后非常的紧张、焦虑,太多人像她一样,吃饭饭不香,睡觉睡不好,辗转多家医院,找多个医生挂号看片子,严重影响了生活质量。 现在,人们的健康意识越来越高,体检的重视引得越来越多的人去做检查,也就有很多的人发现了体内存在的肺结节。但由于对知识的缺乏,以为查出肺结节就是肺癌,导致人们非常恐慌、焦虑。 那我们来科普一下相关知识。 一、什么是肺结节呢? 肺结节是肺部CT最常发现的类圆形、密度增高的肺部阴影。 二、为什么会长结节? 1、受过外伤后,肺内留下瘢痕,CT上可看到肺结节。2、吸入粉尘后,粉尘与肺组织相互博弈,会在肺内形成结节。3、得过肺炎或肺结核,肺内也会形成结节。 三、肺结节就是肺癌吗? 肺结节不是肺癌。肺结节有良性也有恶性。肺结节不等于疾病,它只是描述肺内部的一种情况,就像给肺照了一张照片,至于这张照片表明了什么样的肺部问题,还要医生来判断。 四、什么样的肺结节是危险的? 1、结节越大,恶性可能性越高。2、结节长得越奇怪,比如有分叶,毛刺等等,恶性可能性越高。3、结节增长速度快,恶性可能性越高。4、恶性结节通常好发于右上肺。 五、体检发现肺结节怎么办? 体检发现肺结节,先不必惊慌,肺结节的良恶性判断,即便对医生来说,也是一个很难的选择题,不要断章取义、自己吓自己,听医生的最靠谱。 六、随访对判断良恶性很重要,一定按时去检查。 体检发现的肺结节,只是影像学的检查结果。很多结节,特别是很小的结节,需要在系统的随访中观察这个肺结节的影像学变化,再结合患者是否有高危因素,来做出最后的判断。 有恶性风险的磨玻璃结节,在系统随访一段时间后,有的会扩大、有的不变、有的明显缩小,那么医生的建议也是不同的。 所以,随访很关键,按医生的要求,一定按时去。
外二科:谭荷艳