日常工作中，经常收到亲戚朋友要求对宫颈癌筛查报告的解读，也有朋友因感染HPV异常的焦虑恐惧、寝食难安、心情郁郁。今天，就带你一起解读这些报告背后的深层含义。
    宫颈癌筛查最常用且有效的筛查手段，即宫颈HPV（宫颈人乳头状瘤病毒）及TCT（宫颈薄层液基细胞）检测，必要时会加做免疫组化以明确病变性质及程度。 

    上图为我科的HPV检查报告单。报告可能显示以下两种检查结果：1、阴性（—）：未检测到HPV病毒感染（结果很好呀！）2、阳性（+）：检测到HPV病毒感染，需进一步检查和监控。此时要注意HPV感染为低危型还是高危型人乳头状瘤病毒，高危型更易致宫颈癌前病变甚至是宫颈癌。需要提到的是，并非感染了HPV就等于得了宫颈癌，这个治病因素在长期慢性反复感染，宫颈细胞才会出现异常增生，并长出肿瘤。所以感染HPV后遵医嘱及时药物治疗清除病毒，定期复查随诊即可。 

    上图为我科的TCT检测报告单。它是宫颈细胞有无异常的直接评估，感染HPV后若无TCT细胞的异常改变，则无需担心焦虑，只需用药清除HPV感染即可。在TCT报告中，除可有细菌感染，特殊病毒感染提示外，最重要的是常用术语的解读，如下：
    1、NILM（未见上皮内病变及恶性细胞）：提示宫颈细胞正常，无需进一步处理。2、ASC-USS（非典型来自视频细胞）：提示宫颈细胞可能有异常，结合HPV报告来看，若HPV阴性，可半年后复查TCT;若HPV高危阳性，则可能需阴道镜下宫颈活检。3、LSIL（鳞状上皮内低度病变）：提示宫颈细胞存在异常，应行阴道镜下宫颈活检。4、HSIL（鳞状上皮内高度病变）：提示存在宫颈细胞异常，应立即行阴道镜下宫颈活检。5、SCC（鳞状细胞癌）：提示检测出癌细胞，应立即进行下一步治疗。6、AGC（非典型腺细胞）：提示宫颈腺上皮细胞可能存在病变，应行分段诊刮进一步筛查。7、AIS（颈管原位腺癌）：提示宫颈腺上皮存在病变，应立即分段诊刮明确诊断。8、AC（腺癌）：提示宫颈存在恶性腺上皮肿瘤，应立即进行下一步治疗。 

    上图为我科的宫颈免疫组化报告。结合免疫组化结果，不仅可以分辨有无宫颈上皮内病变，对宫颈上皮内病变进行分级，还可识别早期宫颈癌的微浸润灶，并进行预后的评估。
    总的来说，当有宫颈HPV感染和TCT异常时，切勿焦虑恐慌，遵医嘱治疗用药，定期复查即可，将TCT与HPV报告结合，来评估下一步治疗，显得尤为重要。       
                                      病理科：刘冬玲