工作中总是会遇见各种各样的情况，有时力所能及的多做一点就会给患者带来很大的心里安慰。
    今天早上开始忙碌的一天，这时进来一个老年男性要做泌尿系，我常规询问有什么不适，“我尿血，两天了”患者如是答，超声探查膀胱内有不均质回声团，随体位改变移动，CDFI：未见明显血流信号，考虑为膀胱凝血块。 

    血尿是泌尿系统常见的临床症状，常见的病因包括：急性膀胱炎、膀胱结石、膀胱损伤、膀胱肿瘤等，少量的出血一般不会形成凝血块，但当出血量大或排尿受阻时，较多的血液积聚于膀胱而形成凝血块，若不仔细，超声检查时可被误认为肿瘤病变。膀胱内凝血块的超声表现可以总结为以下4点：1、形态特点：膀胱凝血块的形态不定，可以为团块状、分叶状或不规则形；2、回声特点：膀胱凝血块的回声特点与凝血块形成的时间长段有关，初期形成的凝血块常表现为低回声，进而呈中等回声、混合回声。3、可移动性：膀胱凝血块可随患者体位改变而移动，这是膀胱肿瘤与凝血块的重要鉴别点。4、血流信号：膀胱凝血块内常无血流信号，有时可在凝血块内见到“伪彩色血流信号”，需注意鉴别。
    膀胱凝血块的诊断主要是依据其移动性，肿瘤不移动，而凝血块可轻轻“飘动”，另外凝血块内没有血流信号也是其诊断要点之一，掌握了这两点可以避免误诊为膀胱肿瘤。
    该患者做完彩超2小时后诉有约100-200ml的血尿排出，并伴有凝血块，患者再次前来彩超室复查，膀胱内凝血块明显减少，遂更加明确了最初的诊断。 

    因为患者最开始害怕是膀胱肿瘤，再次前来查看更加确定了是凝血块，所以对我们表示了感谢，我们也很开心，不仅验证了自己最初的猜想，还帮助了患者。
                                                            彩超室：李亚茜