一说做手术，大部分患者第一反应就是疼，但是您了解疼痛吗？您害怕疼痛吗？或许您会说，我是一个坚强的人，我不怕疼我可以忍；又或许您会说我好疼，疼到抓狂，是不是得了什么哪哪都疼的病；您还可能说，我好像疼又好像不疼，疼又不是病，这都不用管！
    您看，大多数患者都是在这样的状态中度过了围手术期，他们的这种“经历”可能会影响疾病的恢复，引起患者焦虑恐惧，增加住院费用，延长住院周期，甚至可能由急性疼痛转为慢性疼痛，伴随患者多年，影响生活和工作。
    患有冠心病、高血压、糖尿病等多种慢性病的李阿姨经常出入医院，但是一提到医院她还是心里发抖，因为在20年前，她曾因阑尾炎行手术，术前术后的疼痛让她记忆犹新。
    不幸的是10月30日李阿姨因“便血8小时”入住外一科，经过一系列的检查，发现为“直肠癌”，需要再次行手术。听到这一消息的李阿姨焦虑不安，术前一天责任护士测量血压时，发现了阿姨情绪不好，再三询问下李阿姨说出了实情：“护士，您别笑话我，我不怕手术，就是怕疼，这么大年纪了，怪丢人的！”
    听到阿姨这样说，责任护士立马认识到了问题所在，对阿姨及其家属展开了关于疼痛的健康教育，教会了阿姨如何描述自己的疼痛，如何对自己的疼痛进行评估评分，同时告知阿姨我们会根据她术后的情况定时进行疼痛的评估，简单介绍了术后相关的缓解疼痛措施，鼓励阿姨疼就要大声说出来！
    就这样，李阿姨于11月18日接受了手术。
    术后根据李阿姨的手术类型，医生给予持续镇痛泵应用，术后护士选用NRS数字评分法对李阿姨进行评估，每日4次（06：00、10：00、14：00、19：00），同时鼓励李阿姨自觉疼痛加剧不能忍受时，再次评估。
    依据0-10分数字评分法后，疼痛程度≤5分，护士选择护理权限范围内的方法镇痛，比如：卧床休息，取舒适的卧位，转移注意力等，并报告医生；疼痛程度≥6分，护士立即报告医生，给予镇痛药物。
    在应用镇痛药后，护士依据给药途径及药物达峰时间进行复评，确保镇痛对患者来说合适。
目前李阿姨已平稳地度过了术后疼痛的高峰期（24~48h），疼痛评分≤3分，为轻度疼痛，可忍受，能正常的生活睡眠，针对这次手术经历，李阿姨赞不绝口：“我这次整个术后都处于相对舒适的状态，疼了我就可以说出来，恢复的也很快，第二天我就可以自己下床走走了。”

 
    为规范住院患者疼痛的评估与护理，我院于2024年10月8日制定了《住院患者疼痛评估与护理手册》，同时护理部带领全院护士积极学习并实施手册内容，经过一个多月的临床实践，近日，护理部侯小花主任带领相关临床外科护士长及护士到外一科进行了围手术期患者疼痛的护理查房，查房后对外一科目前的疼痛工作进行了肯定，同时也指出了细节上的不足，鼓励全体护士要尊重相信患者的感受，积极学习相关的疾病知识，把疼痛护理工作做细做好。
    患者的疼痛评估是一个值得重视的问题。我院住院患者疼痛评估与护理手册的实施提升了手术患者的就医感受，优化了服务流程，使临床护理服务得到了进一步的提升。

                                                     外一科：原会娟