“医生，我的眼睛好磨啊，快帮我拔一拔睫毛。”门诊上一名中年男性一进门就喊，还捂着一只眼睛。
    询问病史，该患者姓张，36岁，左眼涩磨，2个月前在门诊诊断为“左眼下睑倒睫”，局部睫毛拔除后症状缓解，近一周再次出现左眼涩磨，今天尤为严重，伴有流泪，畏光。给予检查，我第一印象这病人左眼好大，裂隙灯下左眼下睑内翻，一排睫毛像刷子一样刷着角膜，角膜上皮弥漫性损伤。我心想这怎么拔啊，这不得拔秃噜才行，跟病人解释，这种程度的睑内翻是需要手术治疗的（无继发因素的前提下）。
    患者的大小眼给人很突兀的感觉，像是左眼一直在瞪你，再次询问，“你的左眼怎么这么大，倒睫是什么时候开始的？”，他回答：“我也不太清楚，就是近一个月感觉左眼明显变大，朋友也觉得我的眼睛不正常。”“眼睛涩磨从两个月前开始的，之前并没有倒睫。”
    作为一名眼科医生，我知道，儿童及中青年内翻倒睫大部分是天生的，后天的一般与外伤、手术、烧伤等相关，很显然，他都不属于这两种，而且该患者左眼睑裂明显增大，上下睑退缩，还有眼睑迟落，我第一反应是“甲状腺功能亢进继发眼部病变”，患者自诉并没有查过甲状腺功能，不知道有没有甲亢。给予甲状腺功能检查，不出所料，甲状腺的各项指标明显高于正常值，眼部给予对症治疗后，介绍患者到内分泌专科治疗，现在2个月过去了，复查患者眼睑退缩明显减轻，睑内翻也明显改善。
    眼睛是心灵的窗户，也是全身病表现的一个窗口。因为眼部为第一表现诊断为甲状腺功能异常的并不少见，今天我们就简单了解一下甲状腺相关性眼病。
    甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺功能异常密切相关自身免疫性眼眶病。最常见的表现：
    1、眼球突出，由于眼眶内组织炎症、充血、水肿导致，严重时眼睑无法闭合，需手术治疗；

    2、眼睑退缩、眼睑迟落，由于炎症导致眼睑充血、水肿，上下睑均会出现退缩，使得眼球暴露增多，眼睛很大（就像本文中的患者）。
    3.眼外肌肥厚，炎症刺激导致眼外肌肥厚，引起眼球运动障碍，视物重影；压迫视神经可导致视力下降；
    眼科医生提醒你，如果你有甲亢，请关注有无眼部并发症；如果你不明原因的眼球突出、大小眼、复视、眼红、视力下降，也要进行甲状腺功能检查，最后，希望每个人都有健康明亮的眼睛！
                                                          五官科：李云霞