小儿腹股沟疝是一种多发于男孩的先天性异常疾病。
　　小儿腹股沟疝的存在不仅会影响小儿的正常活动及消化功能，有的还可能发生嵌顿或绞窄增加患儿痛苦，甚至危及生命。
　　1年前，5岁的瑞瑞在腹部（腹股沟区）有一个反复突出的肿块，在大笑、哭闹时突出尤为明显，安静平卧时可自主回纳，也可手动回纳，当时父母带去某医院就诊时，医生建议，在肿块可回纳的情况下，采取保守治疗，无需手术。
　　近日，瑞瑞腹股沟上的包块再次出现，通过手法复位已不能回纳腹腔，并且在按压时，瑞瑞会疼痛哭闹，父母急忙带着他来济源二院就诊。 
　　值班医生赵宗耀接诊，他耐心询问瑞瑞的病史，并开具一系列检查。根据检查结果显示，瑞瑞右侧腹股沟区的包块边界清晰，大小为2cm×3cm，不能回纳，确定为右侧腹股沟疝并嵌顿，需要立即进行手术。 

　　当晚，在家休息的王向征主任接到通知后，立马赶到医院，并带领团队在半小时内，及时为瑞瑞行腹腔镜下“右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术”。经手术探查后发现，瑞瑞嵌顿肠管已明显充血、水肿，万幸的是尚未发生肠坏死、肠穿孔，术后予以对症处理即可。除了高效迅速的诊疗处理，令瑞瑞家属更满意的是济源二院普外科团队利用自身技术优势，为孩子选择腹腔镜微创技术，解除了家长担心孩子身上留下狭长疤痕的后顾之忧！第二天瑞瑞便可出院。
　　小儿腹股沟疝是一种先天性疾病，也是一种自我恢复可能性较小的疾病，像裤子上破了一个口，如果不修补，破开的口就会越来越大。而嵌顿疝是指患有腹股沟疝的患者，疝内容物通过较小的疝囊颈进入后被卡住而不能顺利回纳导致的淤血水肿，肠管在疝囊内逐渐缺血，发展成为绞窄性疝，最后导致肠管坏死。
　　就像一个橡皮球，用力把橡皮球顶入瓶子，可是再想把球从瓶里倒出来就困难了，这就是疝气会发生嵌顿的原因。
　　如腹股沟疝嵌顿时间4小时内，无明显腹部疼痛时，尽早来院行手法复位。早期腹股沟疝嵌顿虽然可以手法复位，但是可能会挤破肠管或将已经坏死的肠管送入腹腔。因此，复位后仍然需严密观察腹部体征，注意肠梗阻和腹膜炎的表现，必要时行手术探查。 
　　但如果出现了和瑞瑞一样的情况，就需要进行手术了。嵌顿的发生是无法预料的，一旦发生了无法回纳的情况，急诊手术都是被迫无奈。没有嵌顿的疝气，可以择个“良辰吉日”，去做个准备充分的腹腔镜微创手术，一般术后观察2—4小时即可出院，几乎不耽误正常生活和学习。尽早把漏洞补上、防患于未然是明智的选择。

                                              宣传科：张诗雨