你是第18963809位访问者

网站首页

医院简介

医院新闻

您现在的位置：首页>>新闻中心>>医院新闻

不典型心肌梗死病例分享

发布时间：2025/2/25 阅读次数： 2760次

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    张某，男，73岁，2025年1月18日早无明显诱因，出现上腹部疼痛，伴后背部疼痛、出汗，于5:49分至我院急诊科，医生做了心电图、并抽血查心梗三项，心电图结果示:各导联ST一T无明显异常，心梗三项正常，给予“硝酸异山梨酯片”舌下含化，症状稍减轻，首诊医师让病人来我科佩戴动态心电图后，嘱咐病人先回家观察，如有不适随时来医院就诊，下午16点左右，病人再次出现上述症状，于16:43分做心电图一份，传入我科后，与早上心电图对比，结果示:高侧壁T波倒置，ST段形态异常，立即打急诊科电话问病人的症状，医生说与早上症状—样，我通过对比前后两份心电图，又结合现在的症状，觉得病人一定有问题，立即让首诊医生再次急查心梗三项，结果出来指标均增高，遂于17:33分抵达导管室急诊造影，结果示:前降支40%一50%弥漫性狭窄，前向血流TIMI 3级,D1p99%狭窄，前向血流TIMI 2级；LCX60%狭窄，前向血流TIMI 3级，RCA第二转折处70%狭窄，前向血流TIMI 3级，结论:冠心病，三支病变，累及LAD、LCX、RCA，IRA为D1，D2（补充），术中对第D1病变充分预处理后应用有球囊扩张成形，术中发现第D2闭塞，开通D2后给予冠脉球囊扩张成形术。
    通过上述不典型非ST段抬高型心肌梗死病例的诊治经过，得出几个注意事项:一、病人心电图、心梗三项均正常时，如果有临床症状或者症状暂时缓解，不代表病人就没有问题，而放心让病人回家；二、病人再此发作症状时，一定及时复查心电图，认真比对之前的心电图，才能发现细微的改变；三、病人再次发作症状时，不能因为上次的心梗三项检验结果正常，而不复检，因此而漏诊！四、病人症状缓解后，如果坚持不住院的，也一定告知到心肌梗死的风险，如果再次有不适症状，应及时来医院就诊，不是每个病人都有幸运之神加身，一旦耽误过久，随时有可能因此丢掉性命！
    希望通过这个病例的分享，让大家对不典型心肌梗死的诊断有更进一步的了解与认知！

                                            心电图室：杨梅

· 上一篇:没有了

· 下一篇:没有了

	设为首页｜加入收藏｜联系我们
	Copyright 2009-2010 济源市第二人民医院 .All Rright Reserved 豫ICP备11006524号